අභ්යන්තර අහුපෑවතට එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර පිළිබඳ දැනුම පිළිබඳ සාරාංශය

හැදින්වීම

අහුපෑවතේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මළපහ තුළ රුධිරය, ගුද වේදනාව, වැටීම සහ කැසීම යනාදිය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.දරුණු අවස්ථාවල දී, එය අහුපෑවතට අහුපෑවතට හා මළපහ තුළ රුධිරය නිසා ඇතිවන නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැක.වර්තමානයේ, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ මත පදනම් වන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාරය මෑත වසරවල අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එය බිම් මට්ටමේ රෝහල් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.අද අපි සාරාංශ කර නිරාකරණය කරමු.

1. අහුපෑවතට සායනික රෝග විනිශ්චය, ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ පෙර ප්‍රතිකාර

Hemorrhoids රෝග විනිශ්චය

අහුපෑවතේ රෝග විනිශ්චය ප්රධාන වශයෙන් ඉතිහාසය, පරීක්ෂාව, ඩිජිටල් ගුද මාර්ගයේ පරීක්ෂණය සහ colonoscopy මත පදනම් වේ.වෛද්‍ය ඉතිහාසය අනුව, ගුද මාර්ගයේ වේදනාව, මලපහ ලේ, අර්ශස් පිටවීම සහ නැවත පිහිටුවීම යනාදිය අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. පරීක්‍ෂාවේදී ප්‍රධාන වශයෙන් අහුපෑවතේ පෙනුම, පෙරියනල් දැවිල්ලේ ගුද ෆිස්ටුල තිබේද යන්න සහ ඩිජිටල් ගුද මාර්ගය අවබෝධ වේ. පරීක්ෂණයෙන් ගුදයේ තද බව සහ ඉන්ඩියුරේෂන් තිබේද යන්න තේරුම් ගත යුතුය.රුධිර වහනය ඇති කරන පිළිකා, ulcerative colitis වැනි වෙනත් රෝග පිළිබඳව Colonoscopy දැනුවත් විය යුතුය.අහුපෑවතට වර්ගීකරණය සහ ශ්රේණිගත කිරීම

අර්ශස් වර්ග තුනක් ඇත: අභ්‍යන්තර අර්ශස්, බාහිර අර්ශස්, මිශ්‍ර අර්ශස්.

අහුපෑවත: අභ්‍යන්තර, බාහිර සහ මිශ්‍ර අර්ශස්

අර්ශස් I, II, III සහ IV ශ්‍රේණිවලට වර්ග කළ හැක.එය තදබදය, අහුපෑවත පිටවීම සහ ආපසු පැමිණීම අනුව ශ්රේණිගත කර ඇත.

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර සඳහා වන ඇඟවීම් I, II සහ III ශ්‍රේණියේ අභ්‍යන්තර අර්ශස් වන අතර IV ශ්‍රේණියේ අභ්‍යන්තර අර්ශස්, බාහිර අර්ශස් සහ මිශ්‍ර අර්ශස් එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා වේ.එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර අතර බෙදුම් රේඛාව වන්නේ දන්ත රේඛාවයි.

අහුපෑවතේ ව්‍යුහ විද්‍යාව

ගුද මාර්ගය, දන්ත රේඛාව, ගුද මාර්ගය සහ අර්ශස් යනු එන්ඩොස්කොපිඥයින් විසින් හුරුපුරුදු විය යුතු සංකල්ප වේ.එන්ඩොස්කොපික් හඳුනාගැනීම සඳහා යම් අත්දැකීමක් අවශ්ය වේ.දන්ත රේඛාව යනු ගුද squamous epithelium සහ columnar epithelium හන්දිය වන අතර, anal line සහ dentate line අතර සංක්‍රාන්ති කලාපය තීරු epithelium මගින් ආවරණය වන නමුත් ශරීරය විසින් නවීකරණය නොකෙරේ.එබැවින්, එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාරය දන්ත රේඛාව මත පදනම් වේ.එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාරය දන්ත රේඛාව තුළ සිදු කළ හැකි අතර එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර දන්ත රේඛාවෙන් පිටත සිදු කළ නොහැක.

රූපය 1. එන්ඩොස්කොප් යටතේ දන්ත රේඛාවේ ඉදිරිපස දර්ශනය.කහ ඊතලය සර්පිලාකාර වළයාකාර දන්ත රේඛාවට ද, සුදු ඊතලය ගුද තීරුවට සහ එහි කල්පවත්නා සනාල ජාලයට ද, රතු ඊතලය ගුද කපාටයට ද යොමු කරයි.

1A: සුදු ආලෝක රූපය;1B: පටු කලාප ආලෝක රූපකරණය

රූපය 2 අන්වීක්ෂය ඔස්සේ ගුද පියන (රතු ඊතලය) සහ ගුද තීරුවේ පහළ කෙළවර (සුදු ඊතලය) නිරීක්ෂණය කිරීම

රූපය 3 අන්වීක්ෂය දිගේ ගුද පැපිලා නිරීක්ෂණය කිරීම (කහ ඊතලය)

රූපය 4. ප්‍රතිලෝම එන්ඩොස්කොපි මගින් ගුද මාර්ගය සහ දන්ත රේඛාව නිරීක්ෂණය කරන ලදී.කහ ඊතලය දන්ත රේඛාවට ද කළු ඊතලය ගුද රේඛාවට ද යොමු කරයි.

ගුද මාර්ග ශල්‍යකර්මයේදී ගුද පැපිලා සහ ගුද තීරු සංකල්ප බහුලව භාවිතා වන අතර මෙහි නැවත නැවත නොකියනු ඇත.

අහුපෑවතට සම්භාව්ය ප්රතිකාර: ප්රධාන වශයෙන් ගතානුගතික ප්රතිකාර සහ ශල්ය ප්රතිකාර ඇත.කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයට ඖෂධ පෙරියනල් යෙදීම සහ සිට්ස් බාත් ඇතුළත් වන අතර ශල්‍යකර්මවලට ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත ඉවත් කිරීම සහ ස්ටේපල්ඩ් එක්සිෂන් (PPH) ඇතුළත් වේ.ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය වඩාත් සම්භාව්ය බැවින්, බලපෑම සාපේක්ෂව ස්ථායී වන අතර, අවදානම කුඩා බැවින්, රෝගියා දින 3-5 සඳහා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

2. අභ්යන්තර අහුපෑවතට එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර

අභ්යන්තර අහුපෑවතට එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාරය සහ EGV ප්රතිකාර අතර වෙනස:

esophagogastric varices සඳහා endoscopic ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කය varicose රුධිර වාහිනී වන අතර අභ්‍යන්තර අහුපෑවතට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය සරල රුධිර වාහිනී නොව රුධිර වාහිනී සහ සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත අහුපෑවතයි.අහුපෑවතට ප්‍රතිකාර කිරීම යනු රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම, පහළට ගමන් කරන ගුද පෑඩ් එසවීම සහ අර්ශස් අතුරුදහන් වීමෙන් ඇති වන ගුද ස්ටෙනෝසිස් වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමයි (“සියල්ලම මරා දැමීම” යන මූලධර්මය ගුද ස්ටෙනෝසිස් වලට ගොදුරු වේ).

එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාරයේ අරමුණ: රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම, අහුපෑවත ඉවත් කිරීම නොවේ.

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාරයට ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සහ පටි බන්ධනය ඇතුළත් වේ.

අභ්යන්තර අහුපෑවතේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා, colonoscopy පරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා කරනු ලබන අතර, ප්රතිකාර සඳහා gastroscope නිර්දේශ කරනු ලැබේ.මීට අමතරව, එක් එක් රෝහලේ සැබෑ තත්ත්වය අනුව, ඔබට බාහිර හෝ නේවාසික ප්‍රතිකාර තෝරා ගත හැකිය.

① Sclerotherapy (විනිවිද පෙනෙන තොප්පිය මගින් සහාය වේ)

ස්ක්ලෙරෝසින් කාරකය ලෝරිල් ඇල්කොහොල් එන්නත් වන අතර ෆෝම් ලෝරිල් ඇල්කොහොල් එන්නත් ද භාවිතා කළ හැකිය.ස්ක්ලෙරෝසින් කාරකයේ ප්‍රවාහ දිශාව සහ ආවරණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා අතුරුදහන් වූ කාරකයක් ලෙස මෙතිලීන් නිල් සබ්මුකෝසල් එන්නත් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

විනිවිද පෙනෙන තොප්පියෙහි අරමුණ වන්නේ දර්ශන ක්ෂේත්රය පුළුල් කිරීමයි.සාමාන්‍ය ශ්ලේෂ්මල එන්නත් ඉඳිකටු වලින් එන්නත් ඉඳිකටුවක් තෝරා ගත හැකිය.සාමාන්යයෙන්, ඉඳිකටුවක් දිග 6 මි.මී.බොහෝ අත්දැකීම් නොමැති වෛද්යවරුන් දිගු ඉඳිකටු එන්නත් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කළ යුතුය, මන්ද දිගු ඉඳිකටු එන්නත් කිරීම ectopic එන්නත් සහ එන්නත් කිරීමට ඉඩ ඇත.ගැඹුරු අවධානම සහ perianal abscesses සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.

එන්නත් කිරීමේ ස්ථානය දන්ත රේඛාවේ මුඛ පැත්තට ඉහළින් තෝරාගෙන ඇති අතර එන්නත් ඉඳිකටු පිහිටීම ඉලක්කගත අහුපෑවතේ පාදයේ පිහිටා ඇත.එන්ඩොස්කොපයේ සෘජු දර්ශනය (ඉදිරිපස හෝ ආපසු) යටතේ 30 ° ~ 40 ° දී ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර, ඉඳිකටුවක් අහුපෑවතේ පාදයට ගැඹුරට ඇතුල් කරනු ලැබේ.අර්ශස් පාමුල දැඩි වූ ගොඩක් සාදා, එන්නත් කරන අතරතුර ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර, මිලි ලීටර් 0.5~2 ක් පමණ, අර්ශස් විශාල වී සුදු වන තුරු එන්නත් කිරීම නවත්වන්න.එන්නත් කිරීම අවසන් වූ පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලේ ගැලීමක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

එන්ඩොස්කොපික් ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට ඉදිරිපස දර්පණ එන්නත් සහ ප්‍රතිලෝම දර්පණ එන්නත් ඇතුළත් වේ.සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිලෝම දර්පණ එන්නත් කිරීම ප්‍රධාන ක්‍රමයයි.

② වෙළුම් පටියක් ප්රතිකාර

සාමාන්‍යයෙන්, බහු-මුදු බන්ධන උපාංගයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, උපරිම වළලු හතකට වඩා වැඩි නොවේ.බන්ධනය දන්ත රේඛාවට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 1 සිට 3 දක්වා සිදු කරනු ලබන අතර, සාමාන්‍යයෙන් බන්ධනය ආරම්භ වන්නේ ගුද රේඛාව අසලිනි.එය සනාල බන්ධනය හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය හෝ ඒකාබද්ධ බන්ධනය විය හැකිය.ප්‍රතිලෝම දර්පණ බැඳීම ප්‍රධාන ක්‍රමයයි, සාමාන්‍යයෙන් 1-2 වතාවක්, මාස 1 ක පමණ පරතරයක් ඇත.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර: ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය නොවේ, සුමට මළපහ පවත්වා ගැනීම සහ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම සහ අධික ශාරීරික ශ්‍රමය වළක්වා ගැනීම.ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.

3. බිම් මට්ටමේ රෝහල්වල වත්මන් තත්ත්වය සහ පවතින ගැටලු

අතීතයේ දී, අහුපෑවතට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන ස්ථානය වූයේ ඇනරෙක්ටල් දෙපාර්තමේන්තුවයි.ඇනරෙක්ටල් දෙපාර්තමේන්තුවේ පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර සඳහා ගතානුගතික ඖෂධ, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි එන්නත් සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික එන්ඩොස්කොපිස්ට්වරුන් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ perianal කායව්යවච්ඡේදය හඳුනාගැනීමේදී එතරම් අත්දැකීම් නොමැති අතර, එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම් සීමිතය (ප්රතිකාර කළ හැක්කේ අභ්යන්තර අහුපෑවතට පමණි).සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් ද අවශ්‍ය වන අතර එය ව්‍යාපෘතියේ සංවර්ධනයේ දුෂ්කර කරුණක් බවට පත්ව ඇත.

න්‍යායාත්මකව, අභ්‍යන්තර අහුපෑවතට එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රාථමික රෝහල් සඳහා විශේෂයෙන් සුදුසු ය, නමුත් ප්‍රායෝගිකව එය සිතන තරම් නොවේ.

අපි, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., වැනි එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි බලකොටුව, hemoclip, පොලිප් උගුල, sclerotherapy ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටර්, සෛල විද්යාව බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයරය, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික biliary ජලාපවහන කැතීටරයEMR, ESD, ERCP වල බහුලව භාවිතා වන ආදිය.අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ පැල ISO සහතික කර ඇත.අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපයට, උතුරු ඇමරිකාවට, මැද පෙරදිගට සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගේ පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබා ගනී!