I. P.ATINT සකස් කිරීම
1. 1. විදේශීය වස්තූන්වල පිහිටීම, සොබාදහම, ප්රමාණය සහ සිදුරු කිරීම තේරුම් ගන්න
විදේශීය ශරීරයේ සිදුරු කිරීම, ස්වභාවය, හැඩය, ප්රමාණය, ප්රමාණය සහ පැවැත්ම අවබෝධ කර ගැනීමට අවශ්ය පරිදි බෙල්ල, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, පපුවේ, ටෙට්රෝපොලොස්ටර් සහ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ පාර්ශ්වීය අදහස් හෝ අහෝසි කරන්න, නමුත් බේරියම් ගිලීමේ විභාගයක් සිදු නොකරන්න.
2. නිරාහාරව සිටීම සහ ජලය නිරාහාරව කාලය
පුරුද්දක් ලෙස, ආමාශයේ අන්තර්ගතය හිස් කිරීම සඳහා රෝගීන් පැය 6 සිට 8 දක්වා නිරාහාරව සිටින අතර හදිසි ආමාශක ආශ්රිත රෝග සඳහා නිරාහාරව සිටීම සහ ජල නිරාහාරව කාලය නිසි ලෙස ලිහිල් කළ හැකිය.
3. නිර්වින්දනය ආධාර
දරුවන්, මානසික ආබාධ, සිරගෙදර හෝ සිරගත කරන ලද විදේශීය මළ සිරුරු, හෝ දුෂ්කර හෝ දිගු කාලයක් ගත කරන හෝ දිගු කාලයක් ගත කළ ඒවා, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව සාමාන්ය නිර්වින්දන වෛද්යවරයකු හෝ දිගු කල්පිතයන් යටතේ ක්රියාත්මක කළ යුතුය. විදේශීය වස්තූන් ඉවත් කරන්න.
Ii. උපකරණ සකස් කිරීම
1. එන්ඩොස්කෝප් තේරීම
සියලු වර්ගවල ඉදිරි බැලීමේ ගැස්ට්රෝකොපි ලබා ගත හැකිය. විදේශීය ආයතනය ඉවත් කිරීම දුෂ්කර බව තක්සේරු කර ඇත්නම් හෝ විදේශීය ආයතනය විශාල වන අතර ද්විත්ව පෝර්ට් ශල්ය ආමාශක ආශ්රය භාවිතා වේ. කුඩා පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත එන්ඩොස්කොප් ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
2. ෆෝරේප්ස් තෝරා ගැනීම
ප්රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ විදේශීය ශරීරයේ ප්රමාණය හා හැඩය මත ය. පොදුවේ පාවිච්චි කරන ලද උපකරණ අතර බයොප්සි ෆෝර්ස් ෆෝර්ස්, මල, තිදෙනා තිදෙනා, ෆ්ලැට් ෆැබ්රිප්, විදේශීය ශරීර බලකාය (මීයන්-දත් ෆැබ්ස්, ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩය, ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ බෑගය ආදිය.
විදේශීය සිරුරේ ප්රමාණය, හැඩය, වර්ගය යනාදිය මත පදනම්ව මෙවලම තේරීම තීරණය කළ හැකිය. සාහිත්ය වාර්තා වලට අනුව, මීයන්ගේ දත් ෆෝබ්ස් වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. මීයන්-දත් ෆෝචර්ස් හි භාවිත අනුපාතය 24.0% ~ 46.6% ක් භාවිතා කරන ලද සියලුම උපකරණ වලින් 4.0% ~ 23.6% කි. දිගුකාලීන හැඩැති විදේශීය සිරුරු සඳහා උගුල වඩා හොඳ බව සාමාන්යයෙන් විශ්වාස කෙරේ. උෂ්ණත්වමාන, දත් බුරුසු, උණ බම්බු, පෑන්, හැඳි ආදිය වැනි, සහ උගුලෙන් ආවරණය වන අවසානයෙහි තත්වය 1CM නොඉක්මවිය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, කාසියා වෙතින් පිටවීම දුෂ්කර වනු ඇත.
2.1 සැරයටිය හැඩැති විදේශීය සිරුරු සහ ගෝලාකාර විදේශීය සංවිධාන
සුමට මතුපිටක් සහ දන්තාලේප වැනි සිහින් පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත රොඩ් හැඩැති විදේශීය වස්තූන් සඳහා, හකු ප්ලීනර්ස් තුනේ ප්ලීනර්ස්, මීයන්-දත් ප්ලිස්, පැතලි ප්ලීනර්ස් යනාදිය තෝරා ගැනීම පහසුය; ගෝලාකාර විදේශීය වස්තූන් සඳහා (හරය, වීදුරු බෝල, බොත්තම් බැටරි ආදිය වැනි), ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩයක් හෝ ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩයක් හෝ ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ බෑගයක් භාවිතා කරන්න.
2.2 දිගු තියුණු විදේශීය සිරුරු, ආහාර පොකුරු සහ ආමාශයේ විශාල ගල්
දිගු තියුණු විදේශීය මළ සිරුරු සඳහා, විදේශීය ශරීරයේ දිගු අක්ෂය සඳහා, තියුණු අවසානය හෝ විවෘත කෙළවරක් පහළට මුහුණලා ඇති අතර වාතය එන්නත් කරන අතරතුර ඉවත් වීම හා ඉවත් වීම ඊට සමගාමීව විය යුතුය. මුදු හැඩැති විදේශීය සිරුරු සඳහා හෝ සිදුරු සහිත විදේශීය සිරුරු සඳහා, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා නූල් ක්රමය භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත ය;
ආහාර පොකුරු සහ ආමාශයේ විශාල ගල් සඳහා, ඒවා තලා දැමීම සඳහා දෂ්ට කිරීමේ බලවේග භාවිතා කළ හැකි අතර පසුව හකු තුන්දෙනෙකු හෝ උගුලක් සහිතව ඉවත් කළ හැකිය.
3. ආරක්ෂක උපකරණ
ඉවත් කිරීමට අපහසු විදේශීය වස්තූන් සඳහා හැකි තරම් ආරක්ෂිත උපාංග භාවිතා කරන්න. වර්තමානයේ, පොදුවේ පාවිච්චි කරන ලද ආරක්ෂිත උපාංග අතර විනිවිද පෙනෙන තොප්පි, පිටත නල සහ ආරක්ෂිත ආවරණ ඇතුළත් වේ.
3.1 විනිවිද පෙනෙන තොප්පිය
විදේශීය ශරීර ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමේදී ශ්ලේෂ්මල විදේශීය ශරීරය විසින් ශ්ලේෂ්මල සීරීම් වැළැක්වීම සඳහා විනිවිද පෙනෙන තොප්පිය හැකි තරම් එන්ඩොස්කොපික් කාචය අවසානයේදී භාවිතා කළ යුතු අතර, විදේශීය ශරීරය ඉවත් කළ විට ඇති වූ ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා esophagus පුළුල් කිරීම. ආවරණය කිරීම සහ උපුටා ගැනීම සඳහා එය උපකාරී වේ, එය විදේශීය ආයතනය ඉවත් කිරීමට ප්රයෝජනවත් වේ. ඉවතට ගන්න.
Esophagus හි දෙපැත්තෙන්ම ශ්ලේෂ්මල හැඩැති විදේශීය සිරුරු සඳහා, විදේශීය සිරුරේ එක් කෙළවරක එක් කෙළවරකින් විනිවිද පෙනෙන තොප්පියක්, විදේශීය ශරීරයේ එක් කෙළවරකින් යුක්තිසහගත තොප්පියක් මෘදු ලෙස තල්ලු කිරීම සඳහා විනිවිද පෙනෙන තොප්පියක් eloy ජු මට්ටමේ එක් කෙළවරකින් යුක්ත වන අතර එය direct ජු ඉවත් කිරීම නිසා ඇති වන සමලිංගික සිදුරු කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
පාර්ශවීය esophageal බෙල්ලේ, විදේශීය සිරුරුවල විදේශීය සිරුරු හඳුනා ගැනීම හා ඉවත් කිරීම පහසු වන පරිදි විනිවිද පෙනෙන තොප්පියට උපකරණ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ඉඩක් ලබා දිය හැකිය.
ඒ අතරම, විනිවිද පෙනෙන තොප්පිය මඟින් ආහාර පොකුරු අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ පසුව සැකසීමේ සැකසුම් සඳහා පහසුකම් සැපයීම සඳහා negative ණාත්මක තොප්පිය negative ණාත්මක පීඩන චූෂණ භාවිතා කළ හැකිය.
3.2 පිටත ආවරණ
Esophagus සහ esophageal-ආමාශයික හන්දිය ශ්ලේෂ්මල හන්දිය, එන්ඩොස්කොපික්, තියුණු සහ බහු විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම සහ ආහාර පොකුරු ඉවත් කිරීම, ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික විදේශීය බාධක ඉවත් කිරීම සඳහා බාහිර නළය පහසුකම් සපයයි. ප්රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම.
ඇතුළත් කිරීම් අතරතුර esophagus හා හානි කිරීමේ අවදානම නිසා ළමයින් තුළ අභිබවා නොයනු ලැබේ.
3.3 ආරක්ෂිත ආවරණය
එන්ඩොස්කෝප් හි ඉදිරිපස කෙළවරේ ආරක්ෂිත ආවරණය උඩු යටිකුරු කරන්න. විදේශීය වස්තුව මැඩපැවැත්වීමෙන් පසු, විදේශීය වස්තූන් වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්ඩොස්කෝප් එක ඉවත් කර ගැනීමේදී ආරක්ෂිත කවරය පෙරළා විදේශීය වස්තුව ආපසු ඔතා.
එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ සම්බන්ධ වී ආරක්ෂිත කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
4. ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ වර්ගයේ විදේශීය සිරුරු සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
4.1 esouphagus හි ආහාර ස්කන්ධය
Esophagus හි බොහෝ කුඩා ආහාර ජනතාව ආමාශයට මෘදු ලෙස තල්ලු කළ හැකි අතර ස්වාභාවිකවම බැහැර කිරීම සඳහා ඉතිරිව තිබිය හැකි අතර ස්වාභාවිකවම බැහැර කිරීම සඳහා ඉතිරිව ඇති අතර ස්වාභාවිකවම බැහැර කිරීමට ඉතිරිව තිබිය හැකි බව වාර්තා වේ. ගැස්ට්රෝසෝපෝපිය දියුණුවීමේ ක්රියාවලියේදී, Esophageal Lumen වෙත සුදුසු උද්ධමනය හඳුන්වා දිය හැකි නමුත් සමහර රෝගීන් esophageal mealight පිළිකා හෝ පශ්චාත් යුග-esophageal anastometis (රූපය 1) සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ප්රතිරෝධයක් තිබේ නම් සහ ඔබ අධික පීඩනය යෙදීම, සිදුරු කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. විදේශීය ආයතනය කෙලින්ම ඉවත් කිරීම සඳහා ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ කූඩයක් හෝ ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ බෑගයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආහාර බෝලස් විශාල නම්, එය බෙදීමට පෙර එය ආරක්ෂා කිරීමට ඔබට විදේශීය ශරීර බලකාය, උගුල් ආදිය භාවිතා කළ හැකිය. ඒක එළියට ගන්න.
රූප සටහන 1 esophageal පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියා සමඟ esophageal stenosis හා ආහාර බෝල රඳවා තබා ගැනීම සිදු විය.
4.2 කෙටි හා මොට විදේශීය වස්තූන්
බොහෝ කෙටි හා මොට විදේශීය සිරුරු විදේශීය ශරීර බලකාය, මල මස්, ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩ, ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ බෑග් යනාදිය හරහා ඉවත් කළ හැකිය (රූපය 2). Esophagus හි විදේශීය සිරුර කෙලින්ම ඉවත් කිරීම දුෂ්කර නම්, එය ආමාශයට තල්ලු කළ හැකිය එහි පිහිටීම සකස් කර එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. කෙටියෙන්, ආමාශයේ සෙන්ටිමීටර 2.5 සෙ.මී. ආමාශයේ කුඩා විෂ්කම්භයක් සහිත විදේශීය මළ සිරුරු ආමාශ ආන්ත්රයික හානියක් නොපෙන්වන්නේ නම්, ඒවායේ ස්වාභාවික විසර්ජනය සඳහා බලා සිටිය හැකිය. එය සති 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉතිරිව ඇති අතර තවමත් විසර්ජනය කළ නොහැකි නම්, එය එන්ඩොස්කෝප් ලෙස ඉවත් කළ යුතුය.
රූපය 2 ප්ලාස්ටික් විදේශීය වස්තූන් සහ ඉවත් කිරීමේ ක්රම
4.3 විදේශීය සිරුරු
≥6 සෙ.මී.
එක් කෙළවරක් ආවරණය කිරීම සඳහා උගුලක් භාවිතා කළ හැකිය (සෙන්ටිමීටර 1 කට වඩා වැඩි ගණනක් away තින්) එය පිටතට ගැනීමට විනිවිද පෙනෙන තොප්පියක තබා ඇත. පිටත කැනියුලා උපාංගයක් විදේශීය ආයතනය අල්ලා ගැනීමටත්, ශ්ලේෂ්මලයට හානි නොකිරීමට පිටත කැනියුලාට පසුබැසීමටත් භාවිතා කළ හැකිය.
4.4 තියුණු විදේශීය වස්තූන්
මාළු ඇටකටු, කුකුළු ඇටකටු, දන්ත, දිනය, දන්තාලේප, කඩදාසි ක්ලිප්, රේසර් තල, කඩදාසි ක්ලිප් වැනි තියුණු විදේශීය වස්තූන්, රේසර් බ්ලේඩ්, ටින් පෙට්ටි වෝපර්ස් (රූපය 3) ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ශ්ලේෂ්මල පටල හා රුධිර නාල පහසුවෙන් හානි කිරීම සහ සිදුරු කිරීම වැනි සංකූලතා වලට තුඩු දිය හැකි තියුණු විදේශීය වස්තූන් පරිස්සමින් සැලකිය යුතුය. හදිසි එන්ඩොස්කොපික් කළමනාකරණය.
රූපය 3 තියුණු විදේශීය වස්තූන් වර්ග 3 ක්
එඩ්රි විදේශීය මළ සිරුරු අවසානයක් යටතට ගෙන යන විටඔස්කොප්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල සීරීම පහසුය. විනිවිද පෙනෙන තොප්පියක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර එමඟින් ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාවරණය වී බිත්තිය සීරීමට ලක් වීම වළක්වා ගත හැකිය. විදේශීය ශරීරයේ එක් කෙළවරකට ආසන්නව විදේශීය ශරීරයේ නොපැහැදිලි කෙළවරට ගෙන ඒමට උත්සාහ කරන්න එන්ඩොස්කෝප් හි ඉදිරිපස කෙළවරේ විනිවිද පෙනෙන තොප්පියක් තැබීමෙන් esophagus හි එක් පැත්තක සමකාලීන තොප්පියක් එඩිතර කළ හැකි අතර esophageal ඇතුලත් කිරීම සෙමෙන් ඉවත් කිරීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. දෙපසම esophageal කුහරය තුළ ඇති විදේශීය ආයතනවලට කාවැදී ඇති බැවින්, සාමාන්යයෙන් කලකිරුම් කබාය සහිත අවසානය මුලින්ම ලිහිල් කළ යුතුය. නැතහොත් විදේශීය සිරුර මධ්යයේ ලේසර් පිහියක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු, අපගේ අත්දැකීම් මුලින්ම aortic ආරුක්කුව හෝ හෘදයාංගම ලිහිල් කිරීමයි. ඉන්පසු එය අදියර වලින් ඉවත් කිරීම.
A.blentures: ආහාර ගැනීම, කැස්ස හෝ කතා කරන විටG, රෝගීන් අහම්බෙන් ඔවුන්ගේ දන්තාලේප වලින් වැටී, පසුව ගිලීමේ චලනයන් සමඟ ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුළු විය හැකිය. ඩයෙස්ට් පත්රිකාවේ බිත්තිවල ඇති ලෝහ අත්හිටුවීම් සහිත තියුණු දන්තාලේප සහිතව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බිත්තිවල කාවැදී ගැනීම පහසු වන අතර එය ඉවත් කිරීම දුෂ්කර කරයි. සාම්ප්රදායික එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර අසමත් වන රෝගීන් සඳහා, ද්විත්ව චැනල් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා බහු කලම්පූර්ණ උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය.
B.DATE PITS: ඊසොෆගස් තුළට කාවැද්දූ දිනය දෙපසම තියුණු වන අතර ඒවා දෙපසම තියුණු බැවින් ශ්ලේෂ්මල දමයි වැනි සංකූලතා ඇති විය හැකඊ, ලේ ගැලීම, ලේ ගැලීම, කෙටි කාලයක් තුළ දේශීය පරිමාව හා සිදුරු කිරීම සහ හදිසි එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය (රූපය 4). ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාලයක් නොමැති නම්, ආමාශයේ හෝ duodenum හි බොහෝ දින ගල් පැය 48 ක් තුළ බැහැර කළ හැකිය. බැහැර කිරීමට නොහැකි අය ස්වභාවිකවම හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කළ යුතුය.
රූපය 4 ජුජුල හරය
දින හතරකට පසු රෝගියාට වෙනත් රෝහලක විදේශීය ආයතනයක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ. සී.ටී. එන්ඩොස්කොපිපි ආකෘතිය යටතේ ඇති තියුණු ජුජුබ් හවුස් එන්ඩොස්කොපි ආකෘතිය යටතේ ඉවත් කරන ලද අතර ගැස්ට්රොයින්රෝස්කෝපි නැවත සිදු කරන ලදී. Esophagus හි බිත්තියේ ෆිස්ටීලයක් සෑදී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
4.5 දිගු දාර සහ තියුණු දාර සහිත විශාල විදේශීය වස්තූන් (රූපය 5)
a. එන්ඩොස්කෝප් යටතේ බාහිර නළය ස්ථාපනය කරන්න: බාස්ටරොප්ස්කෝප් පිටත නලයේ මධ්යයේ සිට බාස්ට් නලයේ මධ්යයේ සිට ආපුතු සහිත දාරය ආපුතුන්ගේ කරකැවිල්ලේ ඉහළ දාරයට ආසන්නය. පුරුද්දක් ලෙස විදේශීය සිරුර අසල ගැස්ට්රෝප්පය ඇතුල් කරන්න. උගුල්, විදේශීය ශරීර බලකාය ආදිය, විදේශීය වස්තුව උදුරා ගැනීමෙන් පසු බයොප්සි නළය හරහා සුදුසු උපකරණ ඇතුළු කරන්න, එය පිටත නළයට දමන්න, එවිට මුළු උපාංගයම කැඩපත සමඟ පිටවනු ඇත.
බී. ගෙදර හැදූ ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂිත ආවරණය: ගෘහස්ථ එන්ඩොස්කෝප් ඉදිරිපස ආරක්ෂිත ආවරණයක් ගෙදර හැදූ එන්ඩොස්කෝප් ඉදිරිපස ආරක්ෂණ ආවරණයක් සඳහා වෛද්ය රබර් අත්වැසුම් ආවරණය භාවිතා කරන්න. අත්වැසුම් වල මාපටැඟිල්ලේ මූලයේ හොරණෑ හැඩයක් කරා කපන්න. ඇඟිලි තුඩෙහි කුඩා සිදුරක් කපන්න, සහ දර්පණ ශරීරයේ ඉදිරිපස කෙළවරේ කුඩා කුහරය හරහා ගමන් කරන්න. ගැස්ට්රොප් එකේ ඉදිරිපස කෙළවරේ සිට මීටර් 1.0 ක් දුරින් එය සවි කර, ගැස්ට්රෝප් හි ඉදිරිපස කෙළවරේ සිට එය නැවත සවි කර, ගැස්ට්රොයින්රෝස්පෝප් සමඟ එය විදේශීය ශරීරයට යවන්න. විදේශීය සිරුර අල්ලාගෙන ගැස්ට්රොපෙප් එකෙන් එය ඉල්ලා අස්කර ගන්න. ආරක්ෂිත අත් මගින් ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් ස්වාභාවිකවම විදේශීය සිරුර දෙසට ගමන් කරනු ඇත. දිශාව ආපසු හරවා ඇත්නම්, එය ආරක්ෂාව සඳහා විදේශීය වස්තූන් වටා ඔතා ඇත.
රූපය 5: තියුණු මාළු ඇටකටු එන්ඩොසල් සීරීම් සහිතව එන්ඩොසැස් අපොප් ලෙස ඉවත් කරන ලදී
4.6 ලෝහමය විදේශ කරුණු
සාම්ප්රදායික බලකායට අමතරව, චුම්බක විදේශීය ආයතන බලස්චාරු සමඟ උකහා ගැනීමෙන් ලෝහමය විදේශීය සංවිධාන ඉවත් කළ හැකිය. වඩාත් භයානක හෝ ඉවත් කිරීමට අපහසු ලෝහමය විදේශීය මළ සිරුරු X-කිරණ ෆ්ලෝරෝස්කොපි යටතේ එන්ඩොස්වොප්ප් ලෙස සැලකිය හැකිය. ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩයක් හෝ ගල් ඉවත් කිරීමේ ශුද්ධ බෑගයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දරුවන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විදේශීය සිරුරු අතර කාසි බහුලව දක්නට ලැබේ (රූපය 6). Esophagus හි බොහෝ කාසි ස්වාභාවිකවම සමත් කළත්, මැතිවරණ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර නිර්දේශ කෙරේ. ළමයින් අඩු සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන නිසා, ළමුන් තුළ එන්ඩොස්කොපික් විසින් ළමුන් ඉවත් කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ ජෙනරාල් නිර්වින්දනය යටතේ ය. කාසිය ඉවත් කිරීමට අපහසු නම්, එය ආමාශයට තල්ලු කර පසුව පිටතට ගෙන යා හැකිය. ආමාශයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, එය ස්වභාවිකව බැහැර කරන තෙක් ඔබට බලා සිටිය හැකිය. කාසිය සති 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉතිරිව ඇති අතර එය නෙරපා නොවී, එන්ටූස්වොසෝස්ප් ලෙස සැලකිය යුතුය.
රූපය 6 ලෝහ කාසිය විදේශීය ද්රව්ය
4.7 විඛාදන විදේශ කරුණු
විඛාදන විදේශීය සංවිධානවලට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ නෙරෝසිස් වලට පවා හානි කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු හදිසි එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බැටරි විඛාදන විදේශීය ආයතනය වන අතර අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ බොහෝ විට සිදුවේ (රූපය 7). Esophagus වලට හානි කිරීමෙන් පසු ඔවුන් esophageal stenosis ඇති කළ හැකිය. එන්ඩොස්කොපිපේ සති කිහිපයක් ඇතුළත සමාලෝචනය කළ යුතුය. දැඩි ආතතියක් ඇති වුවහොත්, esophagus හැකි ඉක්මනින් අහෝසි කළ යුතුය.
රූපය 7 බැටරියේ විදේශීය වස්තුව, රතු ඊතලය විදේශීය වස්තුවේ පිහිටීම පෙන්නුම් කරයි
4.8 චුම්බක විදේශීය ද්රව්ය
බහු චුම්බක විදේශීය සිරුරු හෝ චුම්බක විදේශීය සිරුරු ඉහළ ආමාstest කාලීන පත්රිකාවේ අඩංගු වන විට, වස්තූන් එකිනෙකා ආකර්ෂණය කරගනිමින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බිත්ති, ෆිස්තාර සැකසීම, සිදුරු, ඉනනෝනිටිස් සහ වෙනත් බරපතල ආපුතු ලෙස තුවාල සිදුවිය හැකිය. හදිසි එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. තනි චුම්බක විදේශීය වස්තූන් ද හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කළ යුතුය. සාම්ප්රදායික බලකායට අමතරව, චුම්බක විදේශීය ආයතන බලකායේ චූෂණ යටතේ චුම්බක විදේශීය සංවිධාන ඉවත් කළ හැකිය.
4.9 ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු
ඒවායින් බොහොමයක් වන්නේ සැහැල්ලු යකඩ වයර්, නියපොතු යනාදියයි. එය හිතාමතාම සිරකරුවන් විසින් ගිල දමනු ලැබේ. බොහෝ විදේශීය සිරුරු දිගු හා විශාල, හෘදයා හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර ය, ශ්ලේෂ්මල පටලය පහසුවෙන් සීරීමට හැකිය. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය යටතේ විදේශීය මළ සිරුරු ඉවත් කිරීම සඳහා මීයන්-දත් බලස්ත්රව සමඟ ඒකාබද්ධව කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමුව, එන්ඩොස්කොපික් බයොප්සි කුහරය හරහා එන්ඩොස්කොපයේ ඉදිරිපස කෙළවරේ මීයන්-දත් බලකායන් එන්ඩෝස්කෝප් ඉදිරිපස කෙළවරට ඇතුළු කරන්න. කොන්ඩම් පතුලේ රබර් වළල්ල මැලවීමට මීයන් දත් බලකාය භාවිතා කරන්න. ඉන්පසු, මීයන්-දත් ෆෝබ්ස් බයොප්සි කුහරය දෙසට වට්ටම් බයොප්සි කුහරයෙන් පිටත නිරාවරණය වේ. දෘෂ්ටි කෝණයිටයුතුවලට බලපාන්නේ නැත. විදේශීය ශරීරය සොයා ගැනීමෙන් පසු විදේශීය සිරුර කොන්ඩමයට දමන්න. ඉවත් කිරීම දුෂ්කර නම්, ආමාශයික කුහරය තුළ කොන්ඩම්ව තබන්න, විදේශීය ශරීරය මැඩපැවැත්වීමට සහ කොන්ඩම් තුළ, කොන්ඩම් එක ගැට ගසන්න, කැඩපත සමඟ එකතු කරන්න.
4.10 ආමාශ ගල්
ගැස්ට්රොලිතයන් එළවළු ගැමාරොලිත්, සත්ව ගොෂ්ලෝත්, drug ෂධවල මත්ද්රව්ය ,, ප්රේමණීය ගැල්වොලිමල් සහ මිශ්ර ගැමාන්ට්රොලිත් වලට බෙදා ඇත. ශාකමය ගැමාරොලිවර්ල්ස් වඩාත් සුලභ වන අතර, බොහෝ දුරට වැලඳි අතර, බොහෝ දුරට වැසිකිළි විශාල ප්රමාණයක් හිස් බඩක් මත හිස් බඩක් මත ආහාරයට ගැනීමෙන් බොහෝ දුරට හේතු වේ. ආදිය නිසා ඇතිවන ශාක පදනම් කරගත් ගැබවලිත්, වැසිකිළි, හෝතෝෂන් සහ ජුබස් වැනි ටැන්නික් අම්ලය, පෙක්ටින් සහ විදුරුමස් අඩංගු වේ. ආමාශයික අම්ලයේ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, ජලය - ටිරාන්ද්ර ටැනික් අම්ලය ප්රෝටිනය සෑදී ඇති අතර එය පෙක්ටින්, විදුරුමස්, පැල තන්තු, පීල් සහ හරය සඳහා බන්ධනය කරයි. ආමාශ ගල්.
ආමාශයික ගල් ආමාශයේ බිත්තියේ යාන්ත්රික පීඩනය යෙදී ඇති අතර ආමාශයික අම්ල ස්රාවය වන යාන්ත්රික අම්ල ස්රාවය වන යාන්ත්රික ආශ්රය වැඩි වන අතර එය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ඛාදනය, වණ හා සිදුරු කිරීම පවා සිදුවිය හැකිය. කුඩා, මෘදු ආමාශයික ගල් සෝඩියම් බයිකාබනේට් සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ විසුරුවා හැරිය හැකි අතර පසුව ස්වභාවිකව බැහැර කිරීමට අවසර ඇත.
වෛද්ය ප්රතිකාර අසමත් වන රෝගීන් සඳහා, එන්ඩොස්කොපික් ගල් ඉවත් කිරීම පළමු තේරීම වේ (රූපය 8). ඔවුන්ගේ විශාල ප්රමාණයේ, විදේශීය ශරීර බලකාය, ම්ලස්, ගල් ඉවත් කිරීම, ගල් ඉවත් කිරීමේ කූඩ යනාදී එන්ඩොස්කොපිපය යටතේ කෙලින්ම ඉවත් කිරීමට අපහසු ආමාශයික ගල් සඳහා. තලා දැමිය නොහැකි දෘ hard වයනය ඇති අයට, ආමාශයික ගලක් කැඩී යාමෙන් පසු, ක්ලැසර් ලිතොට්රිප්සි හෝ අධි සංඛ්යාත විදුලි ලිහිතව ප්රතිකාර කළ හැකිය. කිලෝමීටර 2C ට වඩා විශාල ගල් ආමාශය හරහා බඩවැල් කුහරය තුළට ආමාශය තුළට ඇතුළු වීම වැළැක්වීමට සහ බඩවැල් බාධාවකින් මිදීම වැළැක්වීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ආමාශයේ ගල් 8 ක් රූපය
4.11 drug ෂධ බෑගය
Drug ෂධ බෑගයේ කැඩී යාම මාරාන්තික අවදානමක් ඇති අතර එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධයකි. ස්වාභාවිකවම බැහැර කිරීමට අපොහොසත් වූ හෝ drug ෂධ බෑගයක් ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝගීන්ට සක්රියව ශල්යකර්මයකට භාජනය විය යුතුය.
III. සංකූලතා සහ ප්රතිකාර
විදේශීය ශරීරයේ සංකූලතා ස්වභාවය, හැඩය, නේවාසික පදිංචිය සහ වෛද්යවරයාගේ මෙහෙයුම් මට්ටමට සම්බන්ධ වේ. ප්රධාන සංකූලතා අතර esophageal mucolsal තුවාල, ලේ ගැලීම සහ සිදුරු සහිත ආසාදනය ඇතුළත් වේ.
විදේශීය සිරුර කුඩා නම් සහ පිටතට ගත් විට කිසිදු බුද්ධිමත් හානි සිදුරක් නොමැති නම්, සැත්කමෙන් පසු රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවන අතර පැය 6 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව මෘදු ආහාර වේලක් ගත හැකිය.Esophageal mucolsal තුවාල සහිත රෝගීන් සඳහා, ග්ලූටමමින් කැටිති, ඇලුමිනියම් පොස්පේට් ජෙල් සහ අනෙකුත් ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂණ නියෝජිතයින්ට රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. අවශ්ය නම්, නිරාහාරව සහ පර්යන්ත පෝෂණය ලබා දිය හැකිය.
පැහැදිලි ශ්ලේෂ්මල හානියක් හා ලේ ගැලීම ඇති රෝගීන් සඳහා, සෘජු එන්ඩොස්කොපික් දැක්ම යටතේ ප්රතිකාර කිරීම සෘජු එන්ඩොස්කොපික් දැක්ම යටතේ සිදු කළ හැකිය.
පෙරවරුන්ගේ පෙරළීම සඳහා විදේශීය ආයතනය ඊසොෆෙජි බිත්තියට විනිවිද ගොස් ඇති රෝගීන් සඳහා. එන්ඩොස්කෝප් හරහා විදේශීය සිරුර ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සිදුරු සහිත භූමියේදී esouphagus හි අභ්යන්තර බිත්තිය මැඩපැවැත්වීම සඳහා ටයිටේනියම් ක්ලිප් භාවිතා කරයි. ආමාශයික නලයක් සහ ජෙජූල් පෝෂණ නලයක් එන්ඩෝස්කෝප් හි සෘජු දැක්ම යටතේ තබා ඇති අතර රෝගියා අඛණ්ඩව ප්රතිකාර සඳහා රෝහල් ගත කර තිබේ. ප්රතිකාර සඳහා නිරාහාරව, ආමාශ ආන්ත්රයික විසර්ජනය, ප්රතිජීවක හා පෝෂණය වැනි රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ප්රතිකාර ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වේ. ඒ අතරම, ශරීර උෂ්ණත්වය වැනි වැදගත් ලකුණු සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, බෙල්ලේ චාචැති එමාජෙමා හෝ මාධ්යවේටික් එම්පීසෙමා වැනි සංකූලතා ඇතිවීම සැත්කකතුවෙන් පසු තුන්වන දින පැවැත්විය යුතුය. අයඩින් වතු ඇන්ජියෝග්රැෆික් වලින් පෙනී ගිය පසු කාන්දු වීමක් නොමැති බව, ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීමට ඉඩ දිය හැකි බව පෙනේ.
විදේශීය ආයතනය පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් රඳවා තබා ඇත්නම්, උණ, සිසිල්, මිරිස් සහ සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළින්ම ඉහළ යන විට, හෝ බරපතල සංකූලතා සිදුවී ඇත්නම් හෝ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර සඳහා ශල්යකර්මයකට මාරු කළ යුතුය.
Iv. පූර්වාරක්‍ෂා
(1) දිගු විදේශීය ආයතනය esophagus හි රැඳී සිටින තරමට, මෙහෙයුම වඩාත් දුෂ්කර වන අතර වැඩි සංකූලතා ඇති වේ. එබැවින් හදිසි එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීම විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ.
. බහුකාර්ය උපදේශනය සහ ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම සහ සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම වඩා හොඳය.
(3) esophageal ආරක්ෂණ උපාංග තාර්කික භාවිතය මඟින් සංකූලතා ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය.
අපේඉවත දැමිය හැකි ග්රහණ ෆෝර්ස්ප්ස්පටක, ගල්, ගල් නාලිකාව හරහා, එන්ඩොස්කෝප් නාලිකාව හරහා, එන්ඩොස්කෝප් නාලිකාව හරහා, එන්ඩොස්කෝප් නාලිකාව හරහා, එන්ඩොස්කෝප් නාලිකාව හරහා, එන්ඩොස්කෝප් නාලිකාව වැනි මිනිස් ශරීර කුහරය සමඟ සම්බන්ධ වෙමින් භාවිතා කරයි.
පශ්චාත් කාලය: ජනවාරි -222-2024