EMR කියන්නේ මොකක්ද? අපි ඒක අඳිමු!

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තු හෝ එන්ඩොස්කොපි මධ්‍යස්ථානවල බොහෝ රෝගීන් එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ (ඊ.එම්.ආර්.). එය නිතර භාවිතා වේ, නමුත් එහි ඇඟවීම්, සීමාවන් සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පූර්වාරක්ෂාවන් පිළිබඳව ඔබ දැනුවත්ද?

වඩාත් දැනුවත් සහ විශ්වාසදායක තීරණයක් ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන EMR තොරතුරු හරහා මෙම ලිපිය ක්‍රමානුකූලව ඔබව මෙහෙයවනු ඇත.

ඉතින්, EMR යනු කුමක්ද? අපි මුලින්ම එය ඇඳ බලමු...

❋EMR සඳහා වන ඇඟවීම් පිළිබඳව බලයලත් මාර්ගෝපදේශ පවසන්නේ කුමක්ද? ජපන් ආමාශයික පිළිකා ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ, චීන විශේෂඥ සම්මුතිය සහ යුරෝපීය එන්ඩොස්කොපි සංගමය (ESGE) මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව, EMR සඳහා දැනට නිර්දේශිත ඇඟවීම් අතරට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

Ⅰ. නිරපේක්ෂ පොලිප්ස් හෝ ඇඩිනෝමා

● පැහැදිලි මායිම් සහිත තුවාල ≤ 20 මි.මී.

● සබ්මූකෝසල් ආක්‍රමණයේ පැහැදිලි සලකුණු නොමැත.

● පාර්ශ්වීයව පැතිරෙන ගෙඩිය (LST-G)

Ⅱ. නාභීය ඉහළ ශ්‍රේණියේ අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් නියෝප්ලාසියාව (HGIN)

● ශ්ලේෂ්මල පටල සීමිතයි, වණ ඇති නොවේ

● 10 mm ට වඩා කුඩා තුවාල

● හොඳින් වෙනස් කරන ලද

Ⅲ. පැහැදිලි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සහ මන්දගාමී වර්ධනයක් සහිත මෘදු ඩිස්ප්ලේෂියා හෝ අඩු ශ්‍රේණියේ තුවාල.

◆ පසු විපරම් නිරීක්ෂණයෙන් පසු වෙන් කිරීම සඳහා සුදුසු යැයි සැලකෙන රෝගීන්

⚠සටහන: තුවාලය කුඩා නම්, වණ නොමැති නම් සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සීමා වුවහොත් මුල් අවධියේ පිළිකා සඳහා EMR පිළිගත හැකි බව මාර්ගෝපදේශවල සඳහන් වුවද, සැබෑ සායනික භාවිතයේදී, සම්පූර්ණ වෙන් කිරීම, ආරක්ෂාව සහ නිවැරදි ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක තක්සේරුව සහතික කිරීම සඳහා ESD (එන්ඩොස්කොපික් සබ්මූකෝසල් විච්ඡේදනය) සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් කැමති වේ.

ESD මඟින් සැලකිය යුතු වාසි කිහිපයක් ලබා දෙයි:

තුවාලය අවහිර ලෙස වෙන් කිරීම කළ හැකිය.

ආන්තික තක්සේරුව පහසු කරයි, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි

විශාල හෝ වඩාත් සංකීර්ණ තුවාල සඳහා සුදුසු වේ.

එබැවින්, EMR දැනට ප්‍රධාන වශයෙන් සායනික භාවිතයේදී භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

1. පිළිකා අවදානමක් නොමැති නිරෝගී තුවාල

2. කුඩා, පහසුවෙන් වෙන් කළ හැකි පොලිප්ස් හෝ කොලරෙක්ටල් LSTs

⚠පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පූර්වාරක්ෂාවන්

1. ආහාර කළමනාකරණය: ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ, ආහාර ගැනීමෙන් හෝ පැහැදිලි දියර වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න, පසුව ක්‍රමයෙන් මෘදු ආහාර වේලකට මාරු වන්න. කුළුබඩු සහිත, කහට රසකාරක සහ කෝපයක් ඇති කරන ආහාර වලින් වළකින්න.

2. ඖෂධ භාවිතය: ආමාශයික තුවාල සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වණ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට සහ ලේ ගැලීම වැළැක්වීමට ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs) බහුලව භාවිතා වේ.

3. සංකූලතා නිරීක්ෂණය: මෙලේනා, රුධිර වහනය සහ උදර වේදනාව වැනි රුධිර වහනය හෝ සිදුරු වැනි පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රවේශම් වන්න. කිසියම් අසාමාන්‍යතා ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න.

4. සමාලෝචන සැලැස්ම: ව්යාධිජනක සොයාගැනීම් මත පදනම්ව පසු විපරම් චාරිකා සහ නැවත එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවන් සංවිධානය කරන්න.

මේ අනුව, EMR යනු ආමාශ ආන්ත්‍රික තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය තාක්‍ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, එහි ඇඟවීම් නිවැරදිව තේරුම් ගැනීම සහ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම වළක්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්‍යවරුන් සඳහා, මේ සඳහා විනිශ්චය සහ කුසලතා අවශ්‍ය වේ; රෝගීන් සඳහා, එයට විශ්වාසය සහ අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.

EMR සඳහා අපට ලබා දිය හැකි දේ බලමු.

මෙන්න අපගේ EMR ආශ්‍රිත එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:රුධිර ස්ථායී ක්ලිප්,පොලිපෙක්ටෝමි උගුල,එන්නත් ඉඳිකටුවක්සහබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්.