දුෂ්කර ඊර්ෂ්ප් ගල් වලට ප්රතිකාර කිරීම

LC සැත්කම් කළ සැත්කම්, බිහිසුණු නළයේ ව්යුහය අසාමාන්යය. තුළErcpමෙහෙයුම, මාර්ගෝපදේශ කම්බි "පහළට දැමීම පහසුය" (එය ඉහළට යාමෙන් පසු එය අහම්බෙන් ඉවතට විසිවී යයි), එබැවින් මාර්ගෝපදේශ කම්බි සෑදීමෙන් පසු, මාර්ගෝපදේශ කම්බි ප්රෝලාප් සහ බිතුපත් නලයෙන් පිටත වැටීම සීමා කළ යුතුය.

Ill මි.ලිස් සින්ඩ්රෝමය යනු පහසුවෙන් මග හැරුණු හා නොසලකා හරින ලද ව්යුහ විද්යාත්මක භාවයකි. සිද්ධි අධ්යයනය: LC සැත්කම් වලින් පසුව, සිස්ටික් නල ගල් සහිත රෝගියෙකු වූ රෝගියෙකු වූ පොදු බිහිල් කොක්ම, මිරිස් සින්ඩ්රෝමය ඇති කරයි. එක්ස් කිරණ නිරීක්ෂණ යටතේ ගල් ඉවත් කළ නොහැක. අවසානයේදී, අක්ෂය රෝග විනිශ්චය සහ ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගැටළුව ලිහිල් කරන ලදි.

·:ErcpBI II සැත්කම්වලින් පසු ආමාශයික රෝගීන් තුළ බිහිසුණු ඩුක්ලස් ගල් ඉවත් කිරීම, ප්රධාන දෙය නම් විෂය පථය හරහා තනපුඩු වෙත ළඟා වීමයි. සමහර විට එය දිගු කාලයක් ගතවේ (ඒ සඳහා ශක්තිමත් මානසිකත්වයක්) තන පුඩුවට ළඟා වීමට, මාර්ගෝපදේශකතාව හොඳින් පවත්වා නොගන්නේ නම්, එය පහසුවෙන් පිටතට පැමිණිය හැකිය.

ඔබට වෙනත් අවස්ථා

බිහිසුණු නල ගල් සමඟ සංයෝජනය වන පෙරිපපිලරි ඩිවර්ටිකියුලම් සාපේක්ෂව පොදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී මෙහෙයුමේ දුෂ්කරතාවය නම් තනපුල කැපීම හා පුළුල් කිරීමේ අවදානමයි. මෙම අවදානම නම්, ධර්ට්රික්ලූලම් තුළ තනපුඩු සඳහා වන ශ්රේෂ් est ය, ඩිවර්ටිකුලම් අසල තනපුඩු සඳහා ඇති අවදානම කුඩාය.

මෙම අවස්ථාවේදී, ව්යාප්තියේ උපාධිය ග්රහණය කර ගැනීම ද අවශ්ය වේ. පුළුල් කිරීමේ පොදු මූලධර්මය වන්නේ ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය හානිය අවම කිරීමයි. කුඩා හානිය යනු කුඩා අවදානම් ය. වර්තමානයේ ඩිවර්චුල වටා ඇති තනපුඩු ප්රසාරණය (කාර්ය මණ්ඩලය) සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.

දරාගත නොහැකි හෘද රෝග, හෘද රෝග ශ්රිතයක් ඇති රෝගීන්Ercpහෝ දිගු කාලීන වාමාංශික ස්ථාන ස්ථානගත කිරීම ඉවසා සිටිය නොහැකි කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි රෝග දුෂ්කර ගල් වලට මුහුණ දෙන විට අවධානය යොමු කර ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

02 "දුෂ්කර ගල්" මුහුණ දෙන මනෝ විද්යාව

"දුෂ්කර ගල්" වලට මුහුණ දෙන විට වැරදි මානසිකත්වය: කෑදරකම සහ සාර්ථකත්වය, නොසැලකිලිමත්කම, පූර්ව ක්රියාකාරී අව mpt ාව ආදිය.

Gala කෑගැසීම හා විශාල ජයග්රහණ සඳහා ප්රේමය

කෝපය නල ගල් වලට මුහුණ දෙන විට, විශේෂයෙන් බහුවිධ ගල් ඇති අය, අපට සැමවිටම සියලු ගල් වලින් මිදීමට අවශ්ය වේ. මෙය එක්තරා ආකාරයක "කෑදරකම" සහ විශාල සාර්ථකත්වයක්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, සමස්ත හා නිර්මලව ගැනීම, නමුත් සියලු වියදම්වල පිරිසිදු ලෙස ගැනීම නිවැරදියි, අනාරක්ෂිත වන අතර බොහෝ දුෂ්කරතා හා දුෂ්කරතා ගෙන එනු ඇත. රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව බහු කෝපය ඇති ඩක් ගල් ගල් තේරුම්ගත යුතුය. විශේෂ අවස්ථා වලදී, නළය තැබිය යුත්තේ හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් පමණි.

විශාල බිහිසුණු නල ගල් තාවකාලිකව ඉවත් කිරීම දුෂ්කර වූ විට, "ස්ටෙන්ට් විසුරුවා හැරීම" සලකා බැලිය හැකිය. විශාල ගල් ඉවත් කිරීමට බල නොකරන්න, ඔබ ඉතා භයානක තත්වයකට පත් නොකරන්න.

· කැක්කුම

එනම්, පුළුල් විශ්ලේෂණයකින් තොරව අන්ධ මෙහෙයුම හා පර්යේෂණ බොහෝ විට ගල් ඉවත් කිරීමේ අසමත් වීමට හේතු වේ. එබැවින්, බිහිසුණු නල ගල් වල සිද්ධීන් ශල්යකර්මයට පෙර සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කර, වෛෂයිකව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය (හැකියාව ඇති හැකියාව අවශ්ය වේErcpපින්තූර කියවීමට වෛද්යවරු), අනපේක්ෂිත ගල් ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රවේශමෙන් තීරණ ගැනීමේ සහ හදිසි සැලසුම් සකස් කළ යුතුය.

ඒErcpගල් නිස්සාරණ සැලැස්ම විද්යාත්මක, පරමාර්ථ, පරමාර්ථය, විස්තීර්ණ හා විශ්ලේෂණය හා සැලකිල්ලට ඔරොත්තු දිය හැකිය. රෝගීන්ගේ ප්රතිලාභ උපරිම කිරීම සහ අත්තනෝමතික නොවිය යුතු මූලධර්මය අප විසින් පිළිපැදිය යුතුය.

· අපහාස කරන්න

බිහිසුණු නලයේ පහළ කොටසේ කුඩා ගල් නොසලකා හැරීම පහසුය. කුඩා ගල් කුඩා ගල් කෝපය නාලයේ පහළ කොටසෙහි ව්යුහාත්මක ගැටළු සහ එහි අලෙවිසැලෙහි පහළ කොටසෙහි ඇති ව්යුහාත්මක ගැටලු, ගල ඉවත් කිරීම ඉතා අපහසු වනු ඇත.

Ercpබියුබිල් නල ගල් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විචල්යයන් සහ ඉහළ අවදානම් ඇත. එය වඩා දුෂ්කර හා අවදානම් සහගත යErcpබිහිසුණු ඩුට් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. එමනිසා, ඔබ එය සැහැල්ලුවෙන් නොගන්නේ නම්, ඔබ සුදුසු ගැලවීමේ මාර්ගයක් ඔබම අත්හරිනු ඇත.

03 "දුෂ්කර ගල්" සමඟ කටයුතු කිරීම ගැන කෙසේද?

දුෂ්කර ගල් මුණගැසෙන විට, රෝගියා පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය, ප්රමාණවත් ව්යාප්තියක් කළ යුතුයගල් ආපසු ගැනීමේ කූඩයතෝරා ගත යුතු අතර, ලිතොට්ට්රිප්ටර් එකක් සකස් කළ යුතු අතර පෙර සැකසූ සැලැස්මක් සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සැලසුම් කළ යුතුය.

විකල්පයක් ලෙස, ඉදිරියට යාමට පෙර රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව වාසි සහ අවාසි ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

ආරම්භක සැකසුම්

විවරයේ ප්රමාණය පදනම් වී ඇත්තේ ඉලක්කගත ගල් හා බිහිසුණු නලගේ තත්වය මත ය. සාමාන්යයෙන්, විවෘත කිරීම පුළුල් කිරීම සඳහා කුඩා කැපීම + විශාල (මධ්යම) ව්යාකූලත්වය භාවිතා කරයි. EST හි, පිටතින් සහ කුඩා ඇතුළත විශාල ලෙස වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ.

ඔබ අද්දැකීම් අඩු වූ විට, "පිටතින් කුඩා නමුත් ඇතුළත කුඩා නමුත් ඇතුළත කුඩා, තන පුඩුව පිටතින් පෙනෙන නමුත් ඇතුළත කිසිදු කැපීමක් නොමැත. මෙය ගල් ඉවත් කිරීම අසාර්ථක වීමට හේතු වේ.

එස්ටී කැපීම සිදු කරන විට, සිපර් කැපීම වැළැක්වීම සඳහා "නොගැඹුරු දුන්න සහ මන්දගාමී කැපීම" භාවිතා කළ යුතුය. කැපීම එක් එක් කැපීම තරම් වේගවත් විය යුතුය. තන පුඩුව මැදිහත් වීම වැළැක්වීම සඳහා කැපීම අතරතුර පිහිය කැපීම අතරතුර "නිශ්චලව" නොවිය යුතුය. .

Bett පහළ කොටස හා අපනයනය ඇගයීම ඇගයීම

පොදු බිහිල් කොල මල ගල් සඳහා පොදු බිහිල්ලේ නලයේ පහළ කොටස හා අලෙවිසැල ඇගයීම අවශ්ය වේ. අඩවි දෙකම ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. දෙදෙනාම සංයෝජනය කිරීම තන පුඩු කැපීමේ ක්රියාවලියේ අවදානම සහ දුෂ්කරතා තීරණය කරයි.

Erone Erient Likotripsy

වඩා විශාල හා තද ගල් සහ ගල් සහ ගල් සහ ගල් දරාගත නොහැකි හදිසි ලිතෝට්රිප්ටර් (හදිසි ලිතොට්රිප්ටර්) සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.

බිහිල් වර්ණක ගල් මූලික වශයෙන් කැබලිවලට කැඩී යා හැකි අතර, වඩාත් අමාරු කොලෙස්ටරෝල් ගල් බොහොමයක් මේ ආකාරයෙන් විසඳා ගත හැකිය. නැවත ලබා ගැනීමෙන් පසු උපාංගය මුදා හැරීමට නොහැකි නම්, ලිතොට්රිප්ටර්ට ගල් බිඳ දැමිය නොහැක, එය සැබෑ "දුෂ්කරතාව" වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ගල් සෘජුවම හඳුනාගෙන ගල් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අක්ෂා අවශ්ය විය හැකිය.

සටහන: පහළ කොටසේ ලිතෝර්ප්සි භාවිතා නොකරන්න ලිතෝර්ට්සියේදී ලිතෝර්ට්සි පූර්ණ ලෙස භාවිතා නොකරන්න, නමුත් ඒ සඳහා ඉඩකඩ තබන්න. හදිසි ලිතෝර්ට්සි අවදානම්. හදිසි ලිතෝට්රිප්සිටිස් තුළ, අවසාන අක්ෂය බිහිසුණු ඛනිජ ආස්ථානය සමඟ නොගැලපේ. එය සිදුරු කිරීමට නොහැකි තරම් විශාල විය හැකිය.

E විසුරුවා හරින ලද ගල්

ගල ඉතා විශාල හා ඉවත් කිරීමට අපහසු නම්, ඔබට ශතවර්තුන් විසුරුවා හැරීම ගැන සලකා බැලිය හැකිය - එනම්, ප්ලාස්ටික් පිට්ටනියක් තැබීම. ගල ඉවත් කිරීමට පෙර ගල හැකිලෙන තෙක් බලා සිටින්න, එවිට සාර්ථකත්වයේ අවස්ථාව ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී.

I අන්තර්ෂැටි ගල්

සුළු අත්දැකීම් ඇති තරුණ වෛද්යවරුන්ට අන්තර්පාටික් කෝයිල් නල ගල් වලට එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර නොකිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම ප්රදේශයේ ගල් වලට කොටු වී හෝ ගැඹුරට ධාවනය කිරීමට නොහැකි විය හැකි අතර වැඩිදුර ක්රියාත්මක වීම වළක්වා ගත නොහැකි විය හැකිය, මාර්ගය ඉතා භයානක හා පටු ය.

Perippilangy Diverticulum සමඟ ගේල් ඩක් ස්ටෝන්ස්

ව්යාප්තියේ අවදානම සහ අපේක්ෂාව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. STED සිදුරු කිරීමේ අවදානම සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතී, එබැවින් දැනට බැලූන් ප්රසාරණය කිරීමේ ක්රමය මූලික වශයෙන් තෝරා ඇත. පුළුල් කිරීමේ ප්රමාණය ගල ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් විය යුතුය. පුළුල් කිරීමේ ක්රියාවලිය පියවරෙන් පියවර හා පියවරෙන් පියවර විය යුතු අතර, ප්රචණ්ඩකාරී ව්යාප්තියක් හෝ පුළුල් කිරීමක් සඳහා අවසර නැත. සිරින්ජය කැමැත්තෙන් පුළුල් වේ. ව්යාකරණයෙන් පසු ලේ ගැලීමක් තිබේ නම්, සුදුසු ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ලිමිටඩ්, ජියැන්ජැක්සි ෂූරුසුහු වෛද්ය උපකරණ සමාගම, එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්රව්යවල විශේෂ izing යෙකු වන චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකිබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්,hemolip,පොලිප් උගුල,ScleroThrapy ඉඳිකටුවක්,කැතීටරය ඉසින්න,සයිටොෙලොජි බුරුසු,මාර්ගෝපදේශක,ගල් නැවත ලබා ගැනීමේ කූඩය,නාසික බෝල්රි ජලාපවහන කැතීටර් ආදිය. ඒවා බහුලව භාවිතා වනඊඑම්ආර්,ESD,Ercp. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර, අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙස් සහ ආසියාවේ කොටසක් හා පිළිගැනීම හා ප්රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබාගෙන ඇත.