බඩේ වණ පිළිකාවක් බවට පත් විය හැකි අතර, මෙම සංඥා දිස්වන විට ඔබ විමසිලිමත් විය යුතුය!

පෙප්ටික් තුවාලය ප්‍රධාන වශයෙන් ආමාශයේ සහ duodenal බල්බයේ ඇති වන නිදන්ගත වණ වේ.එය නම් කර ඇත්තේ වණ සෑදීම ආමාශයික අම්ලය සහ පෙප්සින් ජීර්ණයට සම්බන්ධ වන අතර එය පෙප්ටික් වණ වලින් 99% ක් පමණ වේ.

පෙප්ටික් වණ යනු ලෝක ව්‍යාප්ත ව්‍යාප්තිය සහිත සුලභ නිරපේක්ෂ රෝගයකි.සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, duodenal වණ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන අතර, ආමාශයික තුවාල ඇතිවීමේ වයස සාමාන්‍යයෙන් duodenal වණ වලට වඩා වසර 10 කට පමණ පසුව සිදු වේ.duodenal වණ ඇතිවීම ආමාශයික තුවාල වලට වඩා 3 ගුණයක් පමණ වේ..සමහර ආමාශයික වණ පිළිකා බවට පත්වන බව සාමාන්‍යයෙන් විශ්වාස කරන අතර duodenal වණ සාමාන්‍යයෙන් එසේ නොවේ.

රූපය 1-1 මුල් හිම පිළිකාවේ ගැස්ට්‍රොස්කොපික් රූපය රූපය 1-2 දියුණු පිළිකාවේ ගැස්ට්‍රොස්කොපික් රූපය.

1. බොහෝ පෙප්ටික් වණ සුව කළ හැකි ය

ආමාශයික තුවාලයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට සුව කළ හැකිය: ඔවුන්ගෙන් 10%-15% ක් පමණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර බොහෝ රෝගීන්ට සාමාන්‍ය සායනික ප්‍රකාශන ඇත, එනම්: නිදන්ගත, රිද්මයානුකූලව සරත් සෘතුවේ සහ ශීත ඍතුවේ දී සහ ශීත ඍතුවේ දී සහ වසන්තයේ දී ආවර්තිතා ආරම්භයේ ආරම්භය. බඩේ කැක්කුම.

Duodenal වණ බොහෝ විට රිද්මයානුකූල නිරාහාර වේදනාවක් සමඟ ඇති අතර ආමාශයික වණ බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව සමඟ ඇත.සමහර රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති අතර, ඔවුන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ලේ ගැලීම සහ උග්ර සිදුරු වේ.

ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හෝ ගැස්ට්‍රොස්කොපි මගින් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකි අතර, ඇසිඩ් මර්දනකාරක, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂණ කාරක සහ ප්‍රතිජීවක සමඟ ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර බොහෝ රෝගීන් සුවපත් කළ හැකිය.

2. පුනරාවර්තන ආමාශයේ වණ පූර්ව පිළිකා තුවාල ලෙස සැලකේ

ආමාශයික වණ යම් පිළිකා අනුපාතයක් ඇත.එය ප්රධාන වශයෙන් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි, පිරිමින් තුළ සිදු වේ, දිගු කලක් සුව කළ නොහැකි පුනරාවර්තන වණ.ඇත්ත වශයෙන්ම, සායනික භාවිතයේදී සියලුම ආමාශයික වණ සඳහා ව්යාධිජනක බයොප්සි සිදු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ඉහත සඳහන් වණ.ප්‍රති-වණ ප්‍රතිකාරය සිදු කළ හැක්කේ වැරදි රෝග විනිශ්චය සහ රෝගය ප්‍රමාද වීම වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා බැහැර කළ යුතු පසුව පමණි.තවද, ආමාශයික තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, වණ සුව කිරීමේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර ක්රම සකස් කිරීම සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ යුතුය.

Duodenal වණ පිළිකා බවට පත්වන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් පුනරාවර්තන ආමාශයික වණ දැන් බොහෝ විශේෂඥයින් විසින් පූර්ව පිළිකා තුවාලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

චීන සාහිත්‍ය වාර්තා වලට අනුව, ආමාශයික වණ වලින් 5% ක් පමණ පිළිකා බවට පත්විය හැකි අතර, මෙම සංඛ්‍යාව දැනට වැඩි වෙමින් පවතී.සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ආමාශයික පිළිකාවලින් 29.4% ක් දක්වා ආමාශයික වණ වලින් පැමිණේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ආමාශයික වණ පිළිකා රෝගීන් ආමාශයික තුවාලවලින් 5%-10% ක් පමණ වන බවයි.පොදුවේ ගත් කල, ආමාශයික වණ පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට නිදන්ගත ආමාශයික වණ පිළිබඳ දිගු ඉතිහාසයක් ඇත.වණ අද්දර ඇති අපිච්ඡද සෛල නැවත නැවත විනාශ කිරීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල අලුත්වැඩියා කිරීම සහ පුනර්ජනනය කිරීම, මෙටාප්ලේෂියා සහ අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව කාලයත් සමඟ පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.

පිළිකා සාමාන්යයෙන් වණ අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල සිදු වේ.තුවාලය සක්‍රීය වන විට මෙම කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඛාදනය වන අතර නැවත නැවත විනාශ වීමෙන් හා පුනර්ජනනය වීමෙන් පසු මාරාන්තික විය හැක.මෑත වසරවලදී, රෝග විනිශ්චය සහ විභාග ක්‍රමවල ප්‍රගතිය හේතුවෙන්, ශ්ලේෂ්මලයට සීමා වූ මුල් ආමාශයික පිළිකා ඛාදනය වී වණ ඇති විය හැකි බවත්, එහි පටක මතුපිට ද්විතියික පෙප්ටික් වණ මගින් වෙනස් කළ හැකි බවත් සොයාගෙන ඇත.මෙම පිළිකාමය වණ නිරපේක්ෂ වණ මෙන් පිළිසකර කළ හැක.සහ අළුත්වැඩියා කිරීම නැවත නැවතත් කළ හැකි අතර, රෝගයේ පාඨමාලාව මාස කිහිපයක් හෝ ඊටත් වඩා දිගු විය හැක, එබැවින් ආමාශයික වණ සඳහා විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

3. ආමාශයික තුවාලයේ මාරාන්තික පරිවර්තනයේ සලකුණු මොනවාද?

1. වේදනාවේ ස්වභාවය සහ නිතිපතා වෙනස්කම්:

ආමාශයික තුවාලයේ වේදනාව වැඩි වශයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ උදරයේ ඉහළ ප්‍රදේශයේ දැවෙන හෝ අඳුරු වන අඳුරු වේදනාවක් ලෙස වන අතර වේදනාවේ ආරම්භය ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ වේ.වේදනාව ඉහත සඳහන් කළ ක්‍රමවත් බව නැති වුවහොත්, අක්‍රමවත් ප්‍රහාර බවට පත්වේ නම්, හෝ නොනැසී පවතින අඳුරු වේදනාවක් බවට පත් වුවහොත් හෝ වේදනාවේ ස්වභාවය අතීතයට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇත්නම්, එය පිළිකාවේ පෙර නිමිත්ත ගැන අවදියෙන් සිටිය යුතුය.

2. වණ නාශක ඖෂධ සමඟ අකාර්යක්ෂම:

ආමාශයික වණ පුනරාවර්තන ප්‍රහාරයන්ට ගොදුරු වුවද, වණ නාශක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සමනය වේ.

3. ප්‍රගතිශීලී බර අඩු කර ගන්නා රෝගීන්:

කෙටි කාලීනව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, උණ සහ ප්රගතිශීලී බර අඩු වීම, බර අඩු වීම, පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව ඉතා ඉහළ ය.

4. Hematemesis සහ melena පෙනී යයි:

රෝගියාගේ මෑතකාලීනව නිතර නිතර ලේ වමනය වීම හෝ තාර සහිත මළපහ පිටවීම, ස්ථීර ධනාත්මක මලපහ ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ දරුණු රක්තහීනතාවය ආමාශයික වණ පිළිකාවක් බවට පත් විය හැකි බව යෝජනා කරයි.

5. උදරයේ ස්කන්ධයන් දිස්වේ:

ආමාශයික වණ ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් උදරයේ ස්කන්ධ සෑදෙන්නේ නැත, නමුත් ඔවුන් පිළිකාවක් බවට පත් වුවහොත්, වණ විශාල වී දැඩි වන අතර දියුණු රෝගීන්ට වම් ඉහළ උදරයේ ස්කන්ධය දැනිය හැකිය.ස්කන්ධයේ ස්කන්ධය බොහෝ විට දෘඩ, ගැටිති සහ සිනිඳු නොවේ.

6. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි අයට, අතීතයේ වණ ඇති වූ ඉතිහාසයක් ඇත, සහ මෑතකදී නැවත නැවතත් රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, ඉක්කාව, belching, උදර වේදනාව, සහ බර අඩු වීම සමඟ ඇත.

7. ධනාත්මක මල ගුප්ත රුධිරය:

නැවත නැවතත් ධනාත්මක, විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝහල වෙත යාමට වග බලා ගන්න.

8. වෙනත්:

ආමාශයික ශල්‍යකර්මයෙන් වසර 5 කට වැඩි කාලයකට පසු, අජීර්ණය, බර අඩු වීම, රක්තහීනතාවය සහ ආමාශයික රුධිර වහනය සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි උදරයේ ඉහළ කොටස, බෙල්ච් කිරීම, අපහසුතාව, තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත.

4,ආමාශ තුවාල ඇතිවීමට හේතුව

ආමාශයික තුවාලයේ හේතු විද්‍යාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත, නමුත් හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් drugs ෂධ මෙන්ම අධික ලෙස ආමාශයික අම්ල ස්‍රාවය, ජානමය සාධක, මානසික හා චිත්තවේගීය උච්චාවචනයන් බව පැහැදිලි කර ඇත. අක්‍රමවත් ආහාර වේල ලිංගිකත්වය, සුලු ආහාර ගැනීම, දුම්පානය, මත්පැන් පානය, භූගෝලීය පරිසරය සහ දේශගුණය, එම්පිසීමාව සහ හෙපටයිටිස් බී වැනි නිදන්ගත රෝග ද පෙප්ටික් වණ ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වේ.

1. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (HP) ආසාදනය:

මාෂල් සහ වොරන් 1983 දී හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සාර්ථකව වගා කිරීම සඳහා 2005 වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය දිනා ගත් අතර එහි ආසාදනය පෙප්ටික් වණ වල ව්‍යාධිජනකය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරන බව යෝජනා කළේය.හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය පෙප්ටික් වණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව බව අධ්‍යයන විශාල සංඛ්‍යාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔප්පු කර ඇත.

2. ඖෂධ සහ ආහාර සාධක:

ඇස්පිරින් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම මෙම රෝගයට හේතු වේ.මීට අමතරව, දිගුකාලීන දුම්පානය, දිගුකාලීන මත්පැන් පානය කිරීම සහ ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි පානය කිරීම සම්බන්ධ බව පෙනේ.

(1) විවිධ ඇස්පිරින් සූදානම: දිගු කාලීන හෝ ඉහළ මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම බඩේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක.දරුණු අවස්ථාවල දී, hematemesis, melena, ආදිය, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල, ඛාදනය හා වණ ගොඩනැගීමට සොයා ගත හැක.

(2) හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ:

indomethacin සහ phenylbutazone වැනි ඖෂධ හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ වන අතර, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට සෘජු හානියක් ඇති අතර උග්ර ආමාශයික වණ ඇති විය හැක.

(3) උෂ්ණාධික වේදනා නාශක:

A.PC, paracetamol, වේදනා නාශක පෙති සහ Ganmaotong වැනි සීතල ඖෂධ.

3. බඩ අම්ලය සහ පෙප්සින්:

ආමාශයික වණ වල අවසාන ගොඩනැගීම ආමාශයික අම්ලය / පෙප්සින් ස්වයං-ජීර්ණය වීම නිසා වන අතර එය වණ ඇතිවීමේ තීරණාත්මක සාධකය වේ.ඊනියා "ඇසිඩ්-නිදහස් වණ".

4. ආතති සහගත මානසික සාධක:

උග්ර ආතතිය ආතතිය වණ ඇති විය හැක.නිදන්ගත ආතතිය, කාංසාව හෝ මනෝභාවය වෙනස් වන පුද්ගලයින් පෙප්ටික් වණ වලට ගොදුරු වේ

වණ.

5. ජානමය සාධක:

බහු අන්තරාසර්ග ඇඩෙනෝමා වර්ගය I, පද්ධතිමය මැස්ටොසයිටෝසිස් වැනි සමහර දුර්ලභ ප්‍රවේණික සින්ඩ්‍රෝම් වලදී, පෙප්ටික් වණ එහි සායනික ප්‍රකාශනවල කොටසකි.

6. අසාමාන්‍ය ආමාශයේ චලනය:

සමහර ආමාශයික වණ රෝගීන්ට ආමාශයික චලන ආබාධ ඇති අතර, ආමාශයික අම්ල ස්‍රාවය ප්‍රමාද වීම නිසා ඇතිවන ආමාශයික අම්ල ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ පිත, අග්න්‍යාශයේ යුෂ සහ ලයිසොලෙසිතින් ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීම නිසා ඇති වන duodenal-gastric reflux වැනි.

7. වෙනත් සාධක:

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ගයේ I දේශීය ආසාදනය වැනි සම්බන්ධ විය හැකිය.Cytomegalovirus ආසාදනය වකුගඩු බද්ධ කිරීම් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන් සඳහා ද සම්බන්ධ විය හැකිය.

අවසාන වශයෙන්, සක්‍රීයව ජීවන රටාව වැඩිදියුණු කිරීම, තාර්කිකව ඖෂධ ගැනීම, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි තුරන් කිරීම සහ සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂණ අයිතමයක් ලෙස ගැස්ට්‍රොස්කොපි ගැනීම මගින් වණ ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකිය;

තුවාලයක් ඇති වූ පසු, පිළිකා ඇතිවීම ඵලදායි ලෙස වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිකාරය සක්රියව නියාමනය කිරීම සහ නිතිපතා ගැස්ට්රොස්කොපි සමාලෝචනය (වණ සුව කළද) සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

“ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වැදගත්කම සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ esophagus, ආමාශය සහ duodenum වල විවිධ මට්ටමේ දැවිල්ල, වණ, tumor polyps සහ වෙනත් තුවාල තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.Gastroscopy යනු ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි සෘජු පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් වන අතර සමහර රටවල් gastroscopic පරීක්ෂණයක් අනුගමනය කර ඇත.සෞඛ්‍ය පරීක්‍ෂණ අයිතමයක් ලෙස, වසරකට දෙවරක් පරීක්‍ෂණ සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද සමහර රටවල මුල් ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාපේක්ෂව ඉහළ ය.එමනිසා, කල්තියා හඳුනාගෙන කාලෝචිත ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ප්‍රතිකාර බලපෑම ද පැහැදිලිය.

අපි, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., වැනි එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි බලකොටුව, hemoclip, පොලිප් උගුල, sclerotherapy ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටර්, සෛල විද්යාව බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයරය, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික biliary ජලාපවහන කැතීටරයබහුලව භාවිතා වන ආදියඊඑම්ආර්, ESD,ERCP.අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ පැල ISO සහතික කර ඇත.අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපයට, උතුරු ඇමරිකාවට, මැද පෙරදිගට සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගේ පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබා ගනී!