පෙප්ටික් වණ යනු ප්රධාන වශයෙන් ආමාශයේ සහ duodenal බල්බයේ ඇතිවන නිදන්ගත තුවාලයකි. තුවාලයක් සෑදීම ආමාශයික අම්ලය සහ පෙප්සින් ජීර්ණය කිරීම හා සම්බන්ධ වන බැවින් එය නම් කර ඇති අතර එය පෙප්ටික් වණ වලින් 99% ක් පමණ වේ.
පෙප්ටික් වණ යනු ලොව පුරා ව්යාප්ත වී ඇති සුලභ මෘදු රෝගයකි. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ duodenal වණ ඇති වන අතර, ආමාශයික වණ ඇතිවීමේ වයස සාමාන්යයෙන් duodenal වණ වලට වඩා වසර 10 ක් පමණ පසුව වේ. duodenal වණ ඇතිවීම ආමාශයික වණ වලට වඩා 3 ගුණයක් පමණ වේ. සාමාන්යයෙන් සමහර ආමාශයික වණ පිළිකා බවට පත්වන බව විශ්වාස කරන අතර, duodenal වණ සාමාන්යයෙන් එසේ නොවේ.
රූපය 1-1 මුල් හිම පිළිකාවේ ආමාශයික රූපය රූපය 1-2 දියුණු පිළිකාවේ ආමාශයික රූපය.
1. බොහෝ පෙප්ටික් වණ සුව කළ හැකිය.
පෙප්ටික් වණ ඇති රෝගීන් තුළ, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට සුව කළ හැකිය: ඔවුන්ගෙන් 10%-15% ක් පමණ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, බොහෝ රෝගීන්ට සාමාන්ය සායනික ප්රකාශනයන් ඇත, එනම්: සරත් සෘතුවේ සහ ශීත ඍතුවේ දී සහ ශීත ඍතුවේ සහ වසන්තයේ දී ආවර්තිතා ආරම්භයේ නිදන්ගත, රිද්මයානුකූල ආරම්භය.
ඩුඕඩිනල් වණ බොහෝ විට රිද්මයානුකූලව නිරාහාරව වේදනාවක් සමඟ ඇති වන අතර, ආමාශයික වණ බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාවක් සමඟ ඇත. සමහර රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති අතර, ඔවුන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ලේ ගැලීම සහ උග්ර සිදුරු වීමයි.
ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රික ඇන්ජියෝග්රැෆි හෝ ගැස්ට්රොස්කොපි මගින් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකි අතර, අම්ල මර්දනකාරක, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂණ කාරක සහ ප්රතිජීවක සමඟ ඒකාබද්ධ වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් බොහෝ රෝගීන් සුවය ලබා ගත හැකිය.
2. පුනරාවර්තන ආමාශයේ වණ පූර්ව පිළිකා තුවාල ලෙස සැලකේ.
ආමාශයික වණ වල යම් පිළිකා අනුපාතයක් ඇත.එය ප්රධාන වශයෙන් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ සිදු වේ,, දිගු කලක් සුව කළ නොහැකි පුනරාවර්තන වණ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සායනික භාවිතයේදී සියලුම ආමාශයික වණ සඳහා, විශේෂයෙන් ඉහත සඳහන් කළ වණ සඳහා ව්යාධිජනක ජෛව පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. වැරදි රෝග විනිශ්චය සහ රෝගය ප්රමාද වීම වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා නාශක ප්රතිකාර සිදු කළ හැක්කේ පිළිකා බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි. තවද, ආමාශයික වණ ප්රතිකාරයෙන් පසු, වණ සුව කිරීමේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර පියවර සකස් කිරීම සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ යුතුය.
ඩුඕඩිනල් වණ පිළිකා බවට පත්වන්නේ කලාතුරකිනි., නමුත් පුනරාවර්තන ආමාශයික වණ දැන් බොහෝ විශේෂඥයින් විසින් පූර්ව පිළිකා තුවාලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
චීන සාහිත්ය වාර්තාවලට අනුව, ආමාශයික වණ වලින් 5% ක් පමණ පිළිකා බවට පත්විය හැකි අතර, මෙම සංඛ්යාව දැනට වැඩි වෙමින් පවතී. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ආමාශයික පිළිකා වලින් 29.4% ක් දක්වා ආමාශයික වණ වලින් පැමිණේ.
අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ ආමාශයික තුවාල පිළිකා රෝගීන් ආමාශයික තුවාල ඇතිවීමේ සිදුවීම් වලින් 5%-10% ක් පමණ වන බවයි. සාමාන්යයෙන් කිවහොත්, ආමාශයික තුවාල පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට නිදන්ගත ආමාශයික තුවාල ඇතිවීමේ දිගු ඉතිහාසයක් ඇත. තුවාලයේ කෙළවරේ ඇති එපිටිලියල් සෛල නැවත නැවත විනාශ වීම සහ ශ්ලේෂ්මල අලුත්වැඩියාව සහ පුනර්ජනනය, මෙටප්ලාසියාව සහ අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලාසියාව කාලයත් සමඟ පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.
පිළිකාව සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ වණ වල අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ය. තුවාලය ක්රියාකාරී වූ විට මෙම කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල ඛාදනය වන අතර, නැවත නැවත විනාශ වීමෙන් හා පුනර්ජනනය වීමෙන් පසු මාරාන්තික විය හැකිය. මෑත වසරවලදී, රෝග විනිශ්චය සහ පරීක්ෂණ ක්රමවල ප්රගතිය හේතුවෙන්, ශ්ලේෂ්මලයට සීමා වූ මුල් ආමාශයික පිළිකාව ඛාදනය වී වණ විය හැකි බවත්, එහි පටක මතුපිට ද්විතියික පෙප්ටික් වණ මගින් වෙනස් කළ හැකි බවත් සොයාගෙන ඇත. මෙම පිළිකා වණ නිරෝගී වණ මෙන් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. අලුත්වැඩියා කිරීම නැවත කළ හැකි අතර, රෝගයේ ගමන් මග මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දිගු කළ හැකිය, එබැවින් ආමාශයික වණ කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.
3. ආමාශයික තුවාලයේ මාරාන්තික පරිවර්තනයේ සලකුණු මොනවාද?
1. වේදනාවේ ස්වභාවය සහ නිතිපතා වෙනස්වීම්:
ආමාශයික තුවාලයක වේදනාව බොහෝ විට ඉහළ උදරයේ අඳුරු වේදනාවක් ලෙස ප්රකාශ වන අතර එය දැවෙන හෝ අඳුරු වන අතර වේදනාවේ ආරම්භය ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ වේ. වේදනාව ඉහත සඳහන් කළ නිතිපතා බව නැති වී, අක්රමවත් ප්රහාර බවට පත් වුවහොත්, හෝ නොනවතින අඳුරු වේදනාවක් බවට පත් වුවහොත් හෝ අතීතයට සාපේක්ෂව වේදනාවේ ස්වභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇත්නම්, පිළිකාවේ පෙර නිමිත්ත ගැන විමසිලිමත් විය යුතුය.
2. වණ නාශක ඖෂධ සමඟ අකාර්යක්ෂම:
ආමාශයික වණ නැවත නැවත ඇතිවීමට ඉඩ ඇති නමුත්, වණ නාශක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සමනය වේ.
3. ප්රගතිශීලී බර අඩු කර ගැනීමේ රෝගීන්:
කෙටි කාලීනව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, උණ සහ ප්රගතිශීලී බර අඩු වීම, බර අඩු වීම, පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව ඉතා ඉහළ ය.
4. Hematemesis සහ melena පෙනී යයි:
රෝගියා මෑතකදී නිතර නිතර රුධිරය හෝ තාර සහිත මළපහ වමනය කිරීම, මල ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අඛණ්ඩව ධනාත්මක වීම සහ දරුණු රක්තහීනතාවය මගින් ආමාශයික වණ පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකි බවට යෝජනා කරයි.
5. උදරයේ ස්කන්ධ දිස්වේ:
ආමාශයික වණ ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් උදර ස්කන්ධ ඇති නොකරයි, නමුත් ඒවා පිළිකා බවට පත් වුවහොත්, වණ විශාල වී දැඩි වන අතර, දියුණු රෝගීන්ට වම් ඉහළ උදරයේ ස්කන්ධය දැනිය හැකිය. ස්කන්ධයේ ස්කන්ධය බොහෝ විට තද, ගැටිති සහ සිනිඳු නොවේ.
6. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි අයට අතීතයේ දී වණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ., සහ මෑතකදී ඉක්කාව, බෙල්චිං, උදර වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවතත් ඇති අතර බර අඩු වීමත් සමඟ ඇති වේ.
7. ධනාත්මක මල ගුප්ත රුධිරය:
නැවත නැවත ධනාත්මක නම්, පුළුල් පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝහලට යාමට වග බලා ගන්න.
8. වෙනත්:
ආමාශයික සැත්කමෙන් වසර 5කට වැඩි කාලයකට පසු, අජීර්ණය, බර අඩු වීම, රක්තහීනතාවය සහ ආමාශයික රුධිර වහනය, සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි උදරයේ ඉහළ කොටස ඉදිමීම, බෙල්චිං, අපහසුතාව, තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
4, ආමාශයික තුවාල ඇතිවීමට හේතුව
පෙප්ටික් වණ ඇතිවීමට හේතුව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ප්රති-ත්රොම්බොටික් ඖෂධ ගැනීම මෙන්ම අධික ආමාශයික අම්ල ස්රාවය, ජානමය සාධක, මානසික සහ චිත්තවේගීය උච්චාවචනයන් සහ අක්රමවත් ආහාර වේලක් බව පැහැදිලි කර ඇත. ලිංගිකත්වය, කෙටි ආහාර ගැනීම, දුම්පානය, මත්පැන් පානය, භූගෝලීය පරිසරය සහ දේශගුණය, එම්පිසීමාව සහ හෙපටයිටිස් බී වැනි නිදන්ගත රෝග ද පෙප්ටික් වණ ඇතිවීමට සම්බන්ධ බව පැහැදිලි කර ඇත.
1. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (HP) ආසාදනය:
1983 දී හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සාර්ථකව වගා කිරීම සහ එහි ආසාදනය පෙප්ටික් වණ වල ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට දායක වන බව යෝජනා කිරීම සඳහා මාෂල් සහ වොරන් 2005 වෛද්ය විද්යාව සඳහා නොබෙල් ත්යාගය දිනා ගත්හ. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය පෙප්ටික් වණ සඳහා ප්රධාන හේතුව බව අධ්යයන විශාල සංඛ්යාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔප්පු කර ඇත.
2. ඖෂධ සහ ආහාරමය සාධක:
ඇස්ප්රීන් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම මෙම රෝගයට හේතු විය හැක. ඊට අමතරව, දිගු කාලීන දුම්පානය, දිගු කාලීන මත්පැන් පානය සහ ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි පානය කිරීම සම්බන්ධ බව පෙනේ.
(1) විවිධ ඇස්ප්රින් සූදානම: දිගු කාලීන හෝ අධික මාත්රාවකින් භාවිතා කිරීම ආමාශයේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක. දරුණු අවස්ථාවල දී, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල, ඛාදනය සහ වණ සෑදීමේදී රක්තපාතය, මෙලේනා ආදිය දක්නට ලැබේ.
(2) හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ:
ඉන්ඩොමෙතැසින් සහ ෆීනයිල්බුටසෝන් වැනි ඖෂධ යනු හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ වන අතර, ඒවා ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට සෘජුවම හානි කරන අතර උග්ර ආමාශයික වණ ඇති කළ හැකිය.
(3) ප්රතිපයිරෙටික් වේදනා නාශක:
A.PC, පැරසිටමෝල්, වේදනා සහන පෙති සහ ගන්මාඕටොං වැනි සීතල ඖෂධ වැනි.
3. ආමාශයික අම්ලය සහ පෙප්සින්:
පෙප්ටික් වණ වල අවසාන ගොඩනැගීම සිදුවන්නේ ආමාශයික අම්ලය/පෙප්සින් ස්වයං-ජීර්ණය වීම නිසා වන අතර එය වණ ඇතිවීමේ තීරණාත්මක සාධකය වේ. "අම්ල-නිදහස් වණ" ලෙස හැඳින්වේ.
4. ආතති සහගත මානසික සාධක:
දැඩි ආතතිය ආතති වණ ඇති කළ හැකිය. නිදන්ගත ආතතිය, කාංසාව හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් ඇති පුද්ගලයින් පෙප්ටික් වණ වලට ගොදුරු වේ.
වණ.
5. ජානමය සාධක:
බහු අන්තරාසර්ග ඇඩෙනෝමා වර්ගය I, පද්ධතිමය මැස්ටොසයිටෝසිස් වැනි සමහර දුර්ලභ ජානමය සින්ඩ්රෝම් වලදී, පෙප්ටික් වණ එහි සායනික ප්රකාශනයන්හි කොටසකි.
6. අසාමාන්ය ආමාශයික චලනය:
සමහර ආමාශයික වණ රෝගීන්ට ආමාශයික චලන ආබාධ ඇති වේ, එනම් ප්රමාද වූ ආමාශයික හිස් කිරීම නිසා ඇතිවන ආමාශයික අම්ල ස්රාවය වැඩි වීම සහ පිත, අග්න්යාශයික යුෂ සහ ලයිසොලෙසිතින් ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම නිසා ඇතිවන duodenal-gastric reflux.
7. අනෙකුත් සාධක:
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් වර්ගයේ I හි දේශීය ආසාදනය වැනි දේ සම්බන්ධ විය හැකිය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වකුගඩු බද්ධ කිරීම් හෝ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන් තුළ ද සම්බන්ධ විය හැකිය.
නිගමනයක් ලෙස, ජීවන රටාවන් ක්රියාකාරීව වැඩිදියුණු කිරීම, තාර්කිකව ඖෂධ ගැනීම, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි තුරන් කිරීම සහ සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂණ අයිතමයක් ලෙස ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීම මගින් වණ ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකිය;
තුවාලයක් ඇති වූ පසු, පිළිකා ඇතිවීම ඵලදායී ලෙස වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාරය සක්රීයව නියාමනය කිරීම සහ නිතිපතා ගැස්ට්රොස්කොපි සමාලෝචනයක් (තුවාලය සුව වුවද) පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.
"ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාවේ වැදගත්කම සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ esophagus, ආමාශය සහ duodenum වල විවිධ මට්ටමේ දැවිල්ල, වණ, පිළිකා පොලිප්ස් සහ අනෙකුත් තුවාල තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය. ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂාව ද ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි සෘජු පරීක්ෂණ ක්රමයක් වන අතර, සමහර රටවල් ගැස්ට්රොස්කොපි පරීක්ෂණයක් අනුගමනය කර ඇත. සෞඛ්ය පරීක්ෂණ අයිතමයක් ලෙස, වසරකට දෙවරක් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය, මන්ද සමහර රටවල මුල් ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාපේක්ෂව ඉහළ ය. එබැවින්, කලින් හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ප්රතිකාර බලපෑම ද පැහැදිලිය."
අපි, ජියැංසි ෂුඕරුයිහුවා වෛද්ය උපකරණ සමාගම, සීමාසහිත, චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්රව්ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, හිමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරයආදිය බහුලව භාවිතා වනඊ.එම්.ආර්., ඊඑස්ඩී,ඊආර්සීපී. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ කර්මාන්තශාලා ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙරදිග සහ ආසියාවේ සමහර ප්රදේශවලට අපනයනය කර ඇති අතර, පුළුල් ලෙස පිළිගැනීම සහ ප්රශංසාව පාරිභෝගිකයින් වෙත ලබා දී ඇත!
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-15-2022