එන්ඩොස්කොපි රූප සමඟ ස්වයං ඉගෙනීම: මුත්‍රා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව

ඩේලියන් හි පැවැත්වීමට නියමිත මුත්‍රා විද්‍යා සංගමයේ (CUA) 32 වන වාර්ෂික රැස්වීමත් සමඟ, මම නැවත ආරම්භ කරමි, මුත්‍රා විද්‍යා එන්ඩොස්කොපි පිළිබඳ මගේ පෙර දැනුම නැවත සලකා බලමි. මගේ එන්ඩොස්කොපි වසර ගණනාවකදී, දෘශ්‍ය, ඉලෙක්ට්‍රොනික සහ විවිධ පිරිවිතරයන් ඇතුළුව මෙතරම් පුළුල් පරාසයක එන්ඩොස්කොප් පිරිනමන තනි දෙපාර්තමේන්තුවක් මම කිසිදා දැක නැත. තවද, මුත්‍රා විද්‍යා එන්ඩොස්කොප් වේගයෙන් පරිණාමය වෙමින් පවතින අතර, දේශීය වශයෙන්, ඒවාට “කැනන්ස්කෝප්” සහ “ගුවන් යානා වාහක විෂය පථය” වැනි තද නම් ලබා දී ඇත. ඒවා සමඟ මගේ ආරම්භක අත්දැකීම විශ්මයජනක විය. මම මීට පෙර නම්‍යශීලී සහ දෘඩ එන්ඩොස්කොප් වල පෙනුම සහ වෙළඳ නාම ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කර ඇති අතර, එය මගේ කාර්යය සඳහා වටිනා ඉගෙනුම් අත්දැකීමක් ලෙස සේවය කරයි.

මෑතකදී, මම ශුන්‍ය පාදක මානසිකත්වයකින් යුත් මුත්‍රා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව ඉගෙන ගන්නවා. රෝගයේ පිහිටීම අනුව මම එය සටහන් කරමි. ඉගෙනීමට පෙර, මම මුලින්ම මූලික දත්ත කිහිපයක් තේරුම් ගන්නම්.

ඇතැම් මුත්‍රා රෝග තත්ත්වයන් සඳහා අවශ්‍ය දත්ත සහ සැත්කම් ගණන

මුත්රා විද්‍යාව දැන් ඉහළ මුත්‍රා මාර්ගය (වකුගඩු සහ මුත්‍රා මාර්ගය), පහළ මුත්‍රා මාර්ගය (මුත්‍රාශය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය) සහ ඇන්ඩ්‍රොලොජි ලෙස බෙදා ඇත. තවද, වයස්ගත වන ජනගහනයක් සමඟ, මුත්‍රා රෝග ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ඉහළ යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. දත්ත මූලාශ්‍රය: සූචෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහලේ මුත්‍රා විද්‍යා කණ්ඩායම විසින් විද්‍යාත්මක වාර්තා වල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් GBD 2021 දත්ත සමුදාය මත පදනම්ව 1990 සිට 2021 දක්වා BPH (නිරපේක්ෂ පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව) හි ගෝලීය බර පිළිබඳ පළමු පුළුල් විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. ගෝලීය රෝගීන්ගේ වැඩිවීමෙන් 61% ක් ජනගහන වයසට යාම නිසා, 29% ක් ජනගහන වර්ධනය නිසා සහ 10% ක් වසංගත රෝග වෙනස්කම් නිසා බව වියෝජන විශ්ලේෂණයකින් තහවුරු විය.

2024 අවසානය වන විට, චීනයේ වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි ජනගහනය මිලියන 310.31 (මිලියන 310 ක් පමණ) දක්වා ළඟා වී ඇති අතර එය මුළු ජනගහනයෙන් 22.0% කි; ඔවුන් අතර, වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි ජනගහනය මිලියන 220.23 (මිලියන 220 ක් පමණ) වන අතර එය මුළු ජනගහනයෙන් 15.6% කි.

පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (CA): මුත්‍රා මාර්ගයේ පිළිකා අතර ප්‍රථම ස්ථානය හිමිකරගෙන ඇති අතර, පුද්ගලයින් 100,000 කට 13.42 ක සිදුවීම් අනුපාතයක් ඇත. මිලියන 5 ක ජනගහනයක් සිටින නගරයක් මත පදනම්ව, වාර්ෂිකව නව රෝගීන් 671 ක් වාර්තා වේ. 2025 "චීනයේ ප්‍රශස්ත කළමනාකරණය සඳහා පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා වසංගත රෝග ප්‍රවණතා, ජානමය ලක්ෂණ සහ අනාගත දිශාවන්" සමාලෝචනයට අනුව, මගේ රටේ රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 54% කට පමණ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඇත. එබැවින්, ශල්‍යකර්ම ඇඟවීම් ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව ආසන්න වශයෙන් 671 * 0.46 = 308 කි.

මුත්‍රාශ පිළිකා: සිදුවීම් අනුපාතය පුද්ගලයින් 100,000 කට 9.29 ක් වන අතර, මිලියන 5 ක ජනගහනයක් සිටින නගරයක වාර්ෂිකව නව රෝගීන් අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 465 කි. මාර්ගගත දත්ත මත පදනම්ව, 75% NMIBC (Tis, Ta, T1) අනුපාතයක් උපකල්පනය කරමින්, ශල්‍යකර්ම ඇඟවීම් සහිත වාර්ෂික නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව 348 කි. ලැපරොස්කොපික් වකුගඩු පිළිකා: සිදුවීම් අනුපාතය පුද්ගලයින් 100,000 කට 7.37 ක් වන අතර, මිලියන 5 ක ජනගහනයක් සිටින නගරයක වාර්ෂිකව නව රෝගීන් අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 368 කි. පීකිං විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු රෝහල විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද “ශල්‍ය ප්‍රවණතා සහ වකුගඩු සෛල පිළිකා වල සායනික ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අතර සහසම්බන්ධය පිළිබඳ දස අවුරුදු අධ්‍යයනයේ” ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත පදනම්ව, pT1 අදියර 79.6% ක් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇස්තමේන්තුගත ශල්‍ය ඇඟවීම් ආසන්න වශයෙන් 293 කි. ලැපරොස්කොපික් බෙන්ගිනි පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව (BPH): ඉහත දත්ත මත පදනම්ව, 2024 වන විට, මගේ රටේ වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් මිලියන 310.31 ක් සිටින අතර එය ජනගහනයෙන් 22.03% ක් වන අතර, එයින් ආසන්න වශයෙන් 48.73% ක් පිරිමින් වේ (පිරිමින්, ඔබ කාන්තාවන් තරම් දිගු කාලයක් ජීවත් නොවේ). වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි අය තුළ BPH ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 50% ක් වන අතර, ඉන් 10% කට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වේ. මිලියන 5 ක ජනගහනයක් සිටින නගරයක BPH ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව: මිලියන 5 * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 පුද්ගලයින්, එය බොහෝ ප්‍රමාණයකි.

මුත්‍රා ගල්: නිල දත්ත නොමැත. 5% ක සිදුවීම් අනුපාතයක් මත පදනම්ව, 25% කට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මිලියන 5 ක ජනගහනයක් සිටින නගරයක, වාර්ෂික සිදුවීම් සහ ප්‍රතිකාර ආසන්න වශයෙන් 62,500 ක් වන අතර එය ඕනෑවට වඩා වැඩිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ඉහළ සීමාවයි. බාහිර ශරීර ලිතෝට්‍රිප්සි, යූරෙටරොස්කොපික් ලේසර් ලිතෝට්‍රිප්සි සහ වායුමය (ලේසර්) ලිතෝට්‍රිප්සි සහිත පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතෝටෝමි භාවිතා කරනු ලැබේ.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම අනුව ඉහළ සිට පහළට

සමේ නෙෆ්‍රොලිතොමි

පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතොටෝමි (PCNL) යනු වකුගඩු ගල් හෝ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සම හරහා නාලිකාවක් නිර්මාණය කරන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියකි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් විශාල (>2 සෙ.මී.) හෝ සංකීර්ණ වකුගඩු ගල් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. එහි මූලික වාසි වන්නේ අවම කම්පනය, වේගවත් සුවය සහ ඉහළ ගල් නිෂ්කාශන අනුපාත ය. සම්මත නාලිකා (24-30 FR), ක්ෂුද්‍ර නාලිකා (16-22 FR) සහ අල්ට්‍රාෆයින් නාලිකා (<16 FR) සමඟ නෙෆ්‍රොස්කෝප් විෂ්කම්භයෙන් වඩ වඩාත් කුඩා වෙමින් පවතී. 1.4 mm පමණ විෂ්කම්භයක් සහිත ඉඳිකටු හැඩැති ලිතෝට්‍රිප්සි උපකරණ ද දැන් තිබේ. පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතොටෝමි යනු මුත්‍රා විද්‍යාත්මක ලිතෝට්‍රිප්සි මධ්‍යස්ථානවල සම්මත උපකරණයකි.

පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොස්කෝපයට 12° ක දර්ශන ක්ෂේත්‍රයක්, ඉලිප්සාකාර කොපුවක්, පිටත විෂ්කම්භය 8.5 Fr/12 Fr, ඵලදායී ක්‍රියාකාරී දිග ආසන්න වශයෙන් 250 mm සහ ක්‍රියාකාරී නාලිකාව ආසන්න වශයෙන් 6 Fr ඇත.

අපි, ජියැංසි ෂුඕරුයිහුවා වෛද්‍ය උපකරණ සමාගම, චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙක් වන අතර, EMR, ESD, ERCP හි බහුලව භාවිතා වන බයොප්සි ෆෝසෙප්ස්, හීමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුව, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරය වැනි GI රේඛාව ඇතුළත් වේ. සහ මුත්‍රා විද්‍යා රේඛාව, වැනිචූෂණ සහිත මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුවසහමුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුව,ඉවත දැමිය හැකි මුත්‍රා ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, සහමුත්රා විද්‍යා මාර්ගෝපදේශකයආදිය.

අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැද පෙරදිග සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පුළුල් ලෙස පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පාරිභෝගිකයින් වෙත ලබා දෙයි!