ESD මෙහෙයුම් අහඹු ලෙස හෝ අත්තනෝමතික ලෙස සිදු කිරීම වඩාත් තහනම්ය.
විවිධ කොටස් සඳහා විවිධ උපාය මාර්ග භාවිතා වේ. ප්‍රධාන කොටස් වන්නේ esophagus, ආමාශය සහ කොලරෙක්ටම් ය. ආමාශය ඇන්ඩ්‍රම්, ප්‍රෙපිලෝරික් ප්‍රදේශය, ආමාශයික කෝණය, ආමාශයික ෆන්ඩස් සහ ආමාශයික ශරීරයේ වැඩි වක්‍රතාවය ලෙස බෙදා ඇත. කොලරෙක්ටම් මහා අන්ත්‍රය සහ ගුද මාර්ගය ලෙස බෙදා ඇත. ඒවා අතර, ඇන්ඩ්‍රම් වැඩි වක්‍ර තුවාල වල ESD ආරම්භක මට්ටමේ කොටසක් වන අතර, ආමාශයික කෝණය, හෘදය සහ දකුණු මහා අන්ත්‍ර තුවාල වල ESD වඩාත් අපහසු වේ.
සාමාන්‍ය මූලධර්මය නම් අඩු ගුරුත්වාකර්ෂණ සාධකය සලකා බලා දුෂ්කර කොටසින් ආරම්භ කර පසුව පහසු කොටසින් ආරම්භ කිරීමයි. අඩු ගුරුත්වාකර්ෂණ ස්ථානයෙන් කැපීම සහ ඉවත් කිරීම ආරම්භ කරන්න. ඉවත් කිරීමේදී, ඉවත් කිරීම ද වඩාත් දුෂ්කර කොටසෙන් ආරම්භ කළ යුතුය. esophageal ESD තල්ලු-වර්ගයේ කැපීමකින් සිදු කළ හැකිය. ආමාශයික තුවාල කැපීම සහ ඉවත් කිරීමේ දිශාව කල්තියා සැලසුම් කළ යුතුය. ආමාශයික කෝණයේ තුවාල, ආමාශයික ශරීරයේ අඩු වක්‍රය සහ ප්‍රෙපිලෝරික් ප්‍රදේශය කම්පනය මගින් නිරාවරණය කළ හැකිය. උමං තාක්ෂණය සහ සාක්කු ක්‍රමය යන දෙකම ESD උපාය මාර්ගයේ කොටසකි. ESD-ව්‍යුත්පන්න තාක්ෂණයන්ට ESTD, EFTR, ESE, POEM යනාදිය ඇතුළත් වේ. මෙම තාක්ෂණයන් ESD කුසලතා ප්‍රගුණ කිරීමෙන් පසු ස්වභාවිකව මතුවන තාක්ෂණයන් ද වේ. එබැවින් ESD යනු පදනමයි.
2. ESD මෙහෙයුම් විස්තර
ESD මෙහෙයුම් විස්තර යනු විශාල උපාය මාර්ගයේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ඇති විස්තර වේ.
මෙහෙයුම් විස්තර
මෙහෙයුම් විස්තර අතරට සලකුණු කිරීම, එන්නත් කිරීම, පීල් කිරීම ආදිය ඇතුළත් වේ.
උපක්‍රම දෙකක් තිබේ: එකක් නම් සෘජු දර්ශනය යටතේ පාලනය කළ හැකි පිහි තෝරා ගැනීමයි (හැකිතාක් අඩුවෙන් අන්ධ පිහි තෝරා ගැනීම භාවිතා කරන්න), අනෙක මායිම් සහ කුඩා සංවිධාන පාලිතව සැකසීමයි.
ලේබල් කිරීම සහ එන්නත් කිරීම
සලකුණු කිරීම සඳහා විද්‍යුත් කැටි ගැසීමේ සලකුණු භාවිතා කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, තුවාලයේ මායිම (පිටත 2-5 මි.මී.) සලකුණ ලෙස භාවිතා කරයි. සලකුණු කිරීම ලක්ෂ්‍යයෙන් ලක්ෂ්‍යයට හෝ විශාල සිට කුඩා දක්වා කළ හැකිය. අවසානයේදී, සලකුණු කිරීමේ ලක්ෂ්‍ය දෙක අතර පරතරය මිලිමීටර් 5 ක් ඇතුළත විය යුතු අතර, එන්ඩොස්කොප් එක දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයට ආසන්නව ඇති විට එය දෘශ්‍යමාන විය යුතුය.
ඊළඟට සලකුණු කරන ලද ස්ථානයට. එන්නත් කිරීම පෞද්ගලික පුරුදු මත පදනම් වේ. සබ්මූකෝසල් ස්ථරයට එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුව තරමක් ඉවත් කර නැවත එන්නත් කළ යුතු අතර, පසුව කැපීම සහ පීල් කිරීම සඳහා තුවාලය ප්‍රමාණවත් උසකට ඔසවා ඇති බව සහතික කෙරේ.
කපන්න
කැපීම, සමහර කොටස් දුර සිට ආසන්නයට හෝ ආසන්නයේ සිට ඈතට කපා ඇත (තල්ලු කැපීම), පුද්ගලික පුරුදු සහ නිශ්චිත කොටස් අනුව, ගුරුත්වාකර්ෂණයේ පහළම ස්ථානයේ සිට පළමුව කැපීම ද අවශ්‍ය වේ. කැපීමට නොගැඹුරු පෙර කැපීම සහ ගැඹුරු පෙර කැපීම ඇතුළත් වේ. පෙර කැපීම "නිවැරදි" සහ "ප්‍රමාණවත්" විය යුතුය. පසුව පීල් කිරීමේ මෙහෙයුම සිදු කිරීමට පෙර කැපීමේ ගැඹුර ප්‍රමාණවත් විය යුතුය. පිහිය රැගෙන දේවදූත කවුළුව ස්ථාපිත කිරීම වැනි. දේවදූත කවුළුවට ඇතුළු වූ පසු,
ESD යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කාර්යක්ෂම ක්‍රමයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි. නමුත් යථාර්ථයේ දී, සෑම ESD එකක්ම දේවදූතයාගේ කවුළුවට ඇතුළු විය නොහැක. බොහෝ කුඩා ප්‍රදේශ තුවාල සහ විශේෂ තුවාල ESD මූලික වශයෙන් දේවදූතයාගේ කවුළුවට ඇතුළු විය නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, එය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ පිරිපහදු කළ පිහි ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය.
පීල් ඉවත් කරන්න: හැසිරවීමට අපහසු කොටස මුලින්ම ඉවත් කරන්න. උප ශ්ලේෂ්මල කොටස ඉවත් කරන විට, එය දෙපස සිට මැදට කළ යුතු අතර, V-හැඩැති "යතුරක්" සාදයි. පර්යන්ත පූර්ව කැපීමේ ගැඹුර ප්‍රමාණවත් විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සීමාවෙන් ඔබ්බට පීල් කිරීම පහසුය. ඉතිරි පටක අඩු වන තරමට නිදහසේ මට්ටම වැඩි වේ. පටක කෙලින්ම කැපීම සඳහා පිහිය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් අවසාන පටක. පාලනය හොඳ නැතිනම්, ඕනෑවට වඩා හෝ අඩුවෙන් කැපීම පහසුය.
කණ්ණාඩිය අල්ලා ගන්නේ කෙසේද?
ESD විෂය පථය රඳවා තබා ගැනීමට ක්‍රම දෙකක් තිබේ, ඒ දෙකම විෂය පථය ශරීරය, බොත්තම් සහ ඇතුළත සහ පිටත උපාංග පාලනය කරයි. ක්‍රම දෙකක් තිබේ: “වම් අත දිශාව + උපාංග” සහ “අත් දෙකේ සිට අත් හතර දක්වා”. විෂය පථය අල්ලා ගැනීමේ ප්‍රධාන මූලධර්මය වන්නේ මෙහෙයුම් ක්ෂේත්‍රය ස්ථාවරව සහ පාලනය කළ හැකිව තබා ගැනීමයි. වර්තමානයේ, අත් දෙකේ සිට අත් හතර දක්වා ක්‍රමය වඩා හොඳ විෂය පථය පාලන ස්ථායිතාවයක් ඇති අතර එය වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ. විෂය පථය ස්ථාවර වූ විට පමණක් කුඩා පටක + ෆ්ලැප් වල නිරාවරණ ක්‍රියාකාරිත්වය වඩා හොඳින් හැසිරවිය හැකිය.
හොඳ දර්පණ රඳවා ගැනීමේ ක්‍රමයක් සමඟ පමණක් පිහිය වඩා හොඳින් පාලනය කළ හැකිය. පිහිය තෝරා ගැනීමේ තාක්ෂණයට දිශාව වඩා හොඳින් පාලනය කළ හැකිය, අරමුණ වන්නේ මාංශ පේශි ස්ථරයෙන් ඈත්ව සිටීම සහ ඉලක්ක පටක කැපීමයි. ESD සබ්මූකෝසල් කැපීමක් සිදු කරන විට, මාංශ පේශි ස්ථරයට ආසන්නව කැපීම අවශ්‍ය වේ, පටක කැපීමේ ගැඹුර ප්‍රමාණවත් වන අතර ලේ ගැලීම නැවැත්වීම පහසුය. වැදගත්ම දෙය නම් කැපීම ඉතා ගැඹුරු හෝ හරහා නොවන බව සහතික කිරීමයි, සහ පිහිය තෝරා ගැනීමේ තාක්ෂණය මෙම අවස්ථාවේ ප්‍රධාන කුසලතාවයි.
දෘෂ්ටි පාලනය
දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ නිරාවරණය සහ පාලනය තුළ දිශා පාලනය ද පිළිබිඹු වේ. බොත්තම සහ කාච ශරීරය භ්‍රමණය කිරීමට අමතරව, දර්ශන ක්ෂේත්‍රය හෝ ඉලක්ක පටක හෙළිදරව් කිරීම සඳහා විනිවිද පෙනෙන තොප්පි සහ උපාංග ද භාවිතා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් කුඩා පටක හෙළිදරව් කිරීමට සහ එසවීමට භාවිතා කරන කුඩා බලය, එය ඉතා කුඩා පටක විරූපණයකි.
දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ දුර පාලනය කරන්න. දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය සුදුසු දුරකින් තබා ගත් විට පමණක් එය ක්‍රියාත්මක කර පාලනය කළ හැකිය. එය ඕනෑවට වඩා දුරින් හෝ ඉතා සමීපව තිබේ නම්, පිහිය ස්ථාවරව පාලනය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත. සියුම් චලනයන් චලනය නොවන බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, පටකයට දැනටමත් ආවේණික විරූපණ බලයක් ඇත. මේ නිසා ESD සුදුසු දුර සහ සුදුසු විරූපණය භාවිතා කළ යුතුය.
ඉහත විස්තර, කාච රඳවා තබා ගැනීම සහ දර්ශන ක්ෂේත්‍රය පාලනය ESD "කාච පාලනයේ" ප්‍රධාන අන්තර්ගතයන් වේ.
අපි, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., EMR, ESD, ERCP වල බහුලව භාවිතා වන බයොප්සි ෆෝර්සෙප්ස්, හීමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුව, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරය, මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුව සහ චූෂණ සහිත මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුව වැනි එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකි. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැද පෙරදිග සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගෙන් පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබා ගනී!
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-14-2025