පසුගිය වසර 50 තුළ, ERCP තාක්ෂණය සරල රෝග විනිශ්චය මෙවලමක සිට රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කරන අවම ආක්රමණශීලී වේදිකාවක් දක්වා පරිණාමය වී ඇත. පිත්තාශ සහ අග්න්යාශ නාල එන්ඩොස්කොපි සහ අතිශය තුනී එන්ඩොස්කොපි වැනි නව තාක්ෂණයන් හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ERCP ක්රමයෙන් පිත්තාශ සහ අග්න්යාශ රෝග සඳහා සාම්ප්රදායික රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ආකෘතිය වෙනස් කරයි. රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවය වැඩිදියුණු කිරීම, ඇඟවීම්වල විෂය පථය පුළුල් කිරීම සහ සංකූලතා අවදානම අඩු කිරීම සඳහා එය සැලකිය යුතු ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර, "වෛද්ය සැත්කම් වඩාත් ශල්යකර්මයක් බවට පත්වන අතර සැත්කම් වඩාත් අවම ආක්රමණශීලී වෙමින්" සංවර්ධන ප්රවණතාවය පිළිබිඹු කරමින්, වැඩි රෝගීන්ට නිරවද්ය හා කාර්යක්ෂම ප්රතිකාර විකල්ප ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, එය ඉහළ තාක්ෂණික සීමාවන් සහ ශක්තිමත් උපකරණ යැපීම වැනි සායනික යෙදීම්වල සීමාවන්ට ද මුහුණ දෙයි.
නව ERCP තාක්ෂණයන් ප්රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ තුනකට අයත් වේ: පිත සහ අග්න්යාශයික නාල සඳහා එන්ඩොස්කොපික් පද්ධති, අතිශය තුනී එන්ඩොස්කොපි සහ දේශීයව සංවර්ධනය කරන ලද නව්ය පද්ධති. SpyGlass සහ Insight-eyeMax වැනි එන්ඩොස්කොපික් පද්ධති සෘජු දෘශ්යකරණය සපයන අතර නිවැරදි ප්රතිකාර සඳහා සහාය වේ.
ඒවා අතර, SpyGlass පද්ධතියට 9F-11F ක පිටත කැතීටර් විෂ්කම්භයක් සහ 1.2mm හෝ 2.0mm ක ක්රියාකාරී නාලිකා විෂ්කම්භයක් ඇති අතර, එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලය සෘජුවම දෘශ්යකරණය කිරීම සඳහා පිත්තාශයේ සහ අග්න්යාශයේ නාල උපස්කෝප් තනි පුද්ගලයෙකුට ඇතුළු කිරීමට හැකි වේ. Insight-eyeMax පද්ධතියේ පිත්තාශයේ 160,000-පික්සල් අධි-විභේදන රූප ගුණාත්මකභාවය, 120° දර්ශන ක්ෂේත්රයක් සහ අතිශය ලිස්සන සුළු ආලේපනයක් ඇති අතර එමඟින් පැහැදිලි සහ පුළුල් දර්ශන ක්ෂේත්රයක් සපයයි. අතිශය තුනී එන්ඩොස්කොප් මගින් පිත්තාශයට සෘජුවම ඇතුළු වීමට කුඩා නල විෂ්කම්භයක් (සාමාන්යයෙන් 5mm ට අඩු) භාවිතා කරයි, නමුත් ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රික පත්රිකාවේ සංකීර්ණ ව්යුහය නිසා, බැලූන් නැංගුරම් දැමීම, පිටත කැනියුලා සහ උගුල් වැනි සහායක මෙවලම් බොහෝ විට අවශ්ය වේ. මෙම පද්ධති පිත්තාශයේ ශ්ලේෂ්මලය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී සහ බයොප්සි සිදු කිරීමේදී වාසි ඇත, නමුත් ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.
 |  |
| ස්පයිග්ලාස් | ඉන්සයිට්-අයිමැක්ස් |
නව ERCP තාක්ෂණයේ මූලික වාසිය නම්, එය වක්ර නිරීක්ෂණයේ සිට සෘජු රෝග විනිශ්චය දක්වා පිම්මක් අත්කර ගෙන ඇති අතර, එමඟින් වෛද්යවරුන්ට පිත සහ අග්න්යාශ නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල වඩාත් බුද්ධිමත්ව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේදී එකවර නිරවද්ය බයොප්සි සහ ප්රතිකාර සිදු කිරීමට හැකි වේ. එහි සායනික වටිනාකම ප්රධාන වශයෙන් අංශ තුනකින් පිළිබිඹු වේ: රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කිරීම, ඇඟවීම්වල විෂය පථය පුළුල් කිරීම සහ සංකූලතා අවදානම අඩු කිරීම.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, cholangiopancreatography (ERCP) මගින් වෛද්යවරුන්ට පිත සහ අග්න්යාශ නාල ශ්ලේෂ්මලය සෘජුවම දෘශ්යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් නිරපේක්ෂ සහ මාරාන්තික දැඩි කිරීම් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. සාම්ප්රදායික ERCP ලුමිනල් ව්යුහය දෘශ්යමාන කිරීම සඳහා ප්රතිවිරුද්ධ කාරක මත රඳා පවතින අතර, ශ්ලේෂ්මල තුවාල තක්සේරු කිරීම වක්ර සලකුණු මත රඳා පවතී. පිත නාල සෛල දත් මැදීමෙහි සංවේදීතාව 45%-63% ක් පමණක් වන අතර පටක ජෛව විද්යාත්මක පරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව 48.1% ක් පමණි.
ඊට වෙනස්ව, cholangiopancreatography (CP) මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලය සෘජුවම දෘශ්යකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් රෝග විනිශ්චය සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. MRCP සමඟ ඒකාබද්ධ කළ විට, නිරවද්යතා අනුපාතය 97.4% දක්වා ළඟා විය හැකි අතර, විෂ්කම්භය 9mm ට වැඩි පිත්තාශ නාල ගල් සඳහා රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවය 100% ට ආසන්න වේ. ප්රතිකාර ප්රතිඵල සම්බන්ධයෙන්, සාම්ප්රදායික ERCP 5mm විෂ්කම්භයකින් යුත් අග්න්යාශ නාල ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා ඉහළ සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් ඇත, නමුත් සංකීර්ණ ගල් සඳහා ඉහළ අසාර්ථකත්ව අනුපාතයක් ඇත (උදාහරණයක් ලෙස 2cm හෝ ආමාශ ආන්ත්රික ප්රතිසංස්කරණයෙන් පසුව). ලේසර් ලිතෝට්රිප්සි සමඟ ඒකාබද්ධ වූ CP මඟින් විවෘත සැත්කමක මට්ටමට ආසන්නව සාර්ථකත්ව අනුපාතය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඇඟවීම්වල විෂය පථය පුළුල් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නව තාක්ෂණය ආමාශ ආන්ත්රික හැරවුම් සැත්කමෙන් පසු රෝගීන් තුළ ERCP හි සාර්ථකත්ව අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් වඩාත් සංකීර්ණ පිත්තාශ සහ අග්න්යාශ රෝග කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පශ්චාත් අක්මා බද්ධ කිරීමේ කොලැන්ගයිටිස් සහ අග්න්යාශ නාල IPMN වැනි සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, පිත්තාශ සහ අග්න්යාශ නාල එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබා දිය හැකි අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා හැකියාව ලැබේ.
සාම්ප්රදායික ERCP වලින් පසු අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ආසන්න වශයෙන් 3%-10% කි. නව ශිල්පීය ක්රම, සෘජු දෘශ්යකරණය හරහා, අග්න්යාශ නාල වැරදි ලෙස ඇතුළත් කිරීම අඩු කරයි, ක්රියා පටිපාටි ප්රශස්ත කරයි, සහ මෙහෙයුම් කාලය කෙටි කරයි, පශ්චාත් ශල්යකර්ම අග්න්යාශය සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඉහළ කොලැන්ජියෝකාර්සිනෝමා ඇති රෝගීන් 50 දෙනෙකුගේ විශ්ලේෂණයක දී, ට්රාන්ස්ඕරල් කොලැන්ජියෝපන්ක්රියේටෝග්රැෆි (TCP) කණ්ඩායමේ ස්ටෙන්ට් පේටන්ට් කාලය සහ ප්රතිකාර ප්රතිඵල සාම්ප්රදායික ERCP කණ්ඩායමේ අයට සමාන විය, නමුත් TCP කණ්ඩායම සංකූලතා අනුපාතවල සැලකිය යුතු වාසියක් පෙන්නුම් කළේය.
නව ERCP තාක්ෂණය තවමත් සායනික යෙදීම්වල යම් සීමාවන්ට මුහුණ දෙයි. පළමුව, එය ඉහළ තාක්ෂණික සීමාවක් ඇති අතර සංකීර්ණ වන අතර පළපුරුදු එන්ඩොස්කොපිස්ට්වරුන් අවශ්ය වේ. දෙවනුව, එය ඉහළ නඩත්තු සහ මෙහෙයුම් පිරිවැයක් සහිත උපකරණ මත බෙහෙවින් රඳා පවතින අතර, ප්රාථමික සත්කාර රෝහල්වල එය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම සීමා කරයි. තෙවනුව, ඇඟවීම් සීමිතව පවතින අතර, ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී ක්රියා පටිපාටි අසාර්ථක වීමේ අවදානමක් තවමත් පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු ආමාශ ආන්ත්රික දැඩි කිරීම් (esophageal කැළැල් වැනි) හෝ සම්පූර්ණ පිළිකා අවහිරතා ඇති අවස්ථාවන්හිදී, PTCD බවට පරිවර්තනය කිරීම හෝ සැත්කම් තවමත් අවශ්ය විය හැකිය.
නව ERCP තාක්ෂණයන්හි අනාගත සංවර්ධන ප්රවණතා ප්රධාන වශයෙන් අංශ තුනක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි: බිම් මට්ටමේ ප්රවර්ධනය, AI ඒකාබද්ධ කිරීම සහ දිවා සැත්කම් ජනප්රිය කිරීම. බිම් මට්ටමේ ප්රවර්ධනය සම්බන්ධයෙන්, පුහුණු වැඩසටහන් සහ දේශීයව නිෂ්පාදනය කරන ලද උපකරණවල පිරිවැය වාසි ප්රාථමික රෝහල්වල ERCP හැකියාවන් ක්රමයෙන් වැඩිදියුණු කරනු ඇත. AI ඒකාබද්ධ කිරීම සම්බන්ධයෙන්, තත්ය කාලීන රූප හඳුනාගැනීමේ තාක්ෂණය රෝග විනිශ්චය කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පොරොන්දුවක් ඇත, නමුත් එය දත්ත ප්රමිතිකරණය සහ ආකෘති විනිවිදභාවය වැනි අභියෝගවලට මුහුණ දෙන අතර, තවදුරටත් ප්රශස්තිකරණය අවශ්ය වේ.
දිවා සැත්කම් ජනප්රිය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, 2025 සම්මුතිය දිවා සැත්කම් කළමනාකරණයට ERCP ඇතුළත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, බොහෝ රෝගීන්ට රෝහල්ගත කිරීම, සැත්කම්, පශ්චාත් ශල්යකර්ම නිරීක්ෂණ සහ පැය 24ක් ඇතුළත පිටවීම යන ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීමට හැකි වේ. මෙය රෝහල් ගතවීම් කෙටි කරනවා පමණක් නොව, වෛද්ය වියදම් අඩු කරන අතර වෛද්ය සම්පත් භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි. තාක්ෂණය තවදුරටත් පරිණත වීම සහ ජනප්රිය වීමත් සමඟ, පිත්තාශයේ සහ අග්න්යාශ රෝග ඇති රෝගීන් වැඩි පිරිසකට වඩාත් නිවැරදි හා කාර්යක්ෂම රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සේවා සපයන, තවත් වෛද්ය ආයතනවල ERCP යෙදීමට අපේක්ෂා කෙරේ.
සාරාංශය සහ නිර්දේශ
නව තාක්ෂණයක් වන ERCP, පිත්තාශයේ සහ අග්න්යාශයේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු ඉදිරි ගමනක් නියෝජනය කරයි. එය සෘජු දෘශ්යකරණය සහ නිරවද්ය ජෛව පරීක්ෂණය හරහා රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවය වැඩි දියුණු කරයි, ක්රියා පටිපාටිය ප්රශස්ත කිරීමෙන් සහ ප්රතිකාර කාලය කෙටි කිරීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, සහ ඇඟවීම් පරාසය පුළුල් කිරීමෙන් රෝගීන් වැඩි පිරිසකට ප්රතිලාභ ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නව තාක්ෂණය ඉහළ තාක්ෂණික බාධක සහ ශක්තිමත් උපකරණ යැපීම වැනි සායනික යෙදීම්වල සීමාවන්ට ද මුහුණ දෙන අතර, විශේෂිත වෛද්ය කණ්ඩායම් සහ උසස් උපකරණවල සහාය අවශ්ය වේ. වෛද්යවරුන්ගේ කුසලතා සහ උපකරණ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෛද්ය ආයතන ERCP පුහුණුව සහ උපකරණ ආයෝජන ශක්තිමත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. රෝගියාගේ තත්ත්වය මත පදනම්ව සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ; සංකීර්ණ පිත්තාශයේ සහ අග්න්යාශ රෝග සඳහා, නව තාක්ෂණයන් මගින් සහාය වන ERCP ප්රතිකාර සලකා බැලිය හැකිය. තවද, ERCP හි කාර්ය සාධනය සහ පිරිවැය තවදුරටත් ප්රශස්ත කිරීම, AI-සහාය වන පද්ධතිවල සාමාන්යකරණය සහ විනිවිදභාවය පිළිබඳ ගැටළු විසඳීම සහ ප්රාථමික සත්කාර රෝහල්වල ERCP පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
ZRHmed වෙතින් ERCP මාලාවේ උණුසුම් විකුණුම් අයිතම.
 |  |  |  |
| ස්පින්ක්ටෙරෝටෝමය | සනාල නොවන මාර්ගෝපදේශක | ඉවත දැමිය හැකි ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩ | ඉවත දැමිය හැකි නාසෝබිලියරි කැතීටර් |
අපි, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්රව්ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙක් වන අතර, EMR, ESD, ERCP හි බහුලව භාවිතා වන බයොප්සි ෆෝසෙප්ස්, හීමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුව, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීට් වැනි GI රේඛාව ඇතුළත් වේ. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර FDA 510K අනුමැතිය ඇති අතර අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැද පෙරදිග සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගෙන් පිළිගැනීම සහ ප්රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබා ගනී!
ස්පින්ක්ටෙරෝටෝමය、මාර්ගෝපදේශක වයර්、ගල් නිස්සාරණ කූඩය、නාසෝබිලියරි ජලාපවහනයකැතීටරය、ඊආර්සීපී
පළ කිරීමේ කාලය: දෙසැම්බර්-20-2025