කුඩා මුත්රා ගල් සඳහා ගතානුගතිකව හෝ බාහිර කම්පන තරංග ලිතෝට්‍රිප්සි ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් විශාල විෂ්කම්භයක් ඇති ගල්, විශේෂයෙන් බාධාකාරී ගල්, මුල් ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.
ඉහළ මුත්රාශයේ ගල්වල විශේෂ පිහිටීම හේතුවෙන්, දෘඩ මුත්රා පරීක්ෂාවකින් ඒවාට ප්රවේශ විය නොහැකි අතර, ලිතෝට්‍රිප්සියේදී ගල් පහසුවෙන් වකුගඩු ශ්‍රෝණිය තුළට ගමන් කළ හැකිය. නාලිකාවක් ස්ථාපනය කිරීමේදී පර්ක්ටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතොටෝමිය වකුගඩු රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
නම්‍යශීලී ureteroscopy නැඟීම ඉහත ගැටළු ඵලදායී ලෙස විසඳා ඇත. එය මිනිස් සිරුරේ සාමාන්‍ය විවරයන් හරහා මුත්රා සහ වකුගඩු ශ්‍රෝණියට ඇතුල් වේ. එය ආරක්ෂිත, ඵලදායී, අවම ආක්රමණශීලී, අඩු රුධිර වහනයක්, රෝගියාට අඩු වේදනාවක් සහ ඉහළ ගල්-නිදහස් අනුපාතයක් ඇත. එය දැන් ඉහළ මුත්රාශයේ ගල් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ශල්‍ය ක්‍රමයක් බවට පත්ව ඇත.
මතුවීමureteral ප්රවේශ කොපුවනම්යශීලී ureteroscopic lithotripsy හි දුෂ්කරතාව බෙහෙවින් අඩු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර අවස්ථා සංඛ්යාව වැඩිවීමත් සමග, එහි සංකූලතා ක්රමයෙන් අවධානය ආකර්ෂණය කර ඇත. මුත්රා සිදුරු කිරීම සහ මුත්රා සිරවීම වැනි සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. පහත දැක්වෙන්නේ මුත්රාශයේ දැඩි වීම සහ සිදුරු කිරීම සඳහා බලපාන ප්රධාන සාධක තුනයි.
1. රෝගයේ පාඨමාලාව, ගල් විෂ්කම්භය, ගල් බලපෑම
දිගුකාලීන රෝගාබාධ සහිත රෝගීන්ට විශාල ගල් ඇති අතර, විශාල ගල් මුත්රාශයේ දිගු වේලාවක් රැඳෙමින් සිරගත කිරීම සිදු කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ස්ථානයේ ඇති ගල් මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සම්පීඩනය කරයි, ප්‍රමාණවත් දේශීය රුධිර සැපයුම, ශ්ලේෂ්මල ඉෂ්මෙමියාව, දැවිල්ල සහ කැළැල් ඇතිවීම, මුත්රා දැඩි ගොඩනැගීමට සමීපව සම්බන්ධ වේ.
2. මුත්රා තුවාල
නම්‍යශීලී ureteroscope නැමීමට පහසු වන අතර, lithotripsy කිරීමට පෙර මුත්රා ප්රවේශ කොපුවක් ඇතුල් කිරීම අවශ්ය වේ. නාලිකා කොපුව ඇතුල් කිරීම සෘජු දර්ශනයක් යටතේ සිදු නොකෙරේ, එබැවින් කොපුව ඇතුල් කිරීමේදී මුත්‍රාශය නැමීම හෝ පටු ලුමෙන් හේතුවෙන් මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීම හෝ සිදුරු වීම නොවැළැක්විය හැකිය.
මීට අමතරව, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය මත ඇති පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා මුත්රා මාර්ගයට ආධාර කිරීම සහ පර්ෆියුෂන් තරලය ඉවතට ගැනීම සඳහා, සාමාන්‍යයෙන් F12/14 හරහා නාලිකා කොපුවක් තෝරා ගනු ලැබේ, එමඟින් නාලිකා කොපුව මුත්රා බිත්තිය කෙලින්ම සම්පීඩනය කිරීමට හේතු විය හැක. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ තාක්‍ෂණය නොමේරූ සහ මෙහෙයුම් කාලය දිගු වේ නම්, මුත්රා බිත්තියේ ඇති නාලිකා කොපුවේ සම්පීඩන කාලය යම් ප්‍රමාණයකට වැඩි වන අතර, මුත්රා බිත්තියට ඉෂ්මික් හානි වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
3. හොල්මියම් ලේසර් හානි
හොල්මියම් ලේසර් ගල් ඛණ්ඩනය ප්රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ එහි ප්‍රකාශ තාප ආචරණය මත වන අතර එමඟින් ගලට ලේසර් ශක්තිය කෙලින්ම අවශෝෂණය කර ගල් කැබලි කිරීමේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා දේශීය උෂ්ණත්වය වැඩි කරයි. බොරළු තලා දැමීමේ ක්‍රියාවලියේදී තාප විකිරණ ගැඹුර මිලිමීටර් 0.5-1.0 ක් පමණක් වුවද, අඛණ්ඩ බොරළු තලා දැමීම නිසා ඇතිවන අතිච්ඡාදනය වන බලපෑම මිල කළ නොහැකි ය.
මුත්රාශයේ ප්රවේශ කොපුව ඇතුල් කිරීම සඳහා ප්රධාන කරුණු පහත පරිදි වේ:
1. මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු කරන විට පැහැදිලි දියුණුවක් ඇති වන අතර, එය මුත්රා මාර්ගය තුළට යන විට සුමට බවක් දැනේ. ඇතුල් කිරීම අපහසු නම්, ඔබට මාර්ගෝපදේශක වයරය සුමටව ඇතුලට සහ පිටතට යනවාද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට මාර්ගෝපදේශක වයරය එහාට මෙහාට පැද්දීමට හැකිය. පැහැදිලි ප්රතිරෝධය, කොපුවේ දිශාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ;
සාර්ථකව තබා ඇති නාලිකා කොපුව සාපේක්ෂව සවි කර ඇති අතර කැමැත්තෙන් පිටතට නොපැමිණේ. නාලිකා කොපුව පැහැදිලිවම පිටතට දිස්වන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ එය මුත්රාශයේ දඟර ඇති බවත්, මාර්ගෝපදේශක වයරය මුත්රා මාර්ගයෙන් ප්‍රපාතයට පත් වී ඇති බවත් නැවත ස්ථානගත කළ යුතු බවත්ය;
3. මුත්රා නාලිකා කොපුවල විවිධ පිරිවිතර ඇත. පිරිමි රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් 45 cm දිග ආකෘතිය භාවිතා කරන අතර ගැහැණු හෝ කෙටි පිරිමි රෝගීන් 35 cm දිග ආකෘතිය භාවිතා කරයි. නාලිකා කොපුව ඇතුල් කර ඇත්නම්, එය මුත්රා විවරය හරහා පමණක් ගමන් කළ හැකිය හෝ ඉහළ මට්ටමකට යා නොහැක. පිහිටීම, පිරිමි රෝගීන්ට නම්‍යශීලී ureteroscope වකුගඩු ශ්‍රෝණියට නැඟීමට නොහැකි වීම වැළැක්වීම සඳහා 35 cm හඳුන්වා දෙන කොපුවක් හෝ 14F හෝ ඊටත් වඩා තුනී fascial විස්තාරණ කොපුවකට මාරු කළ හැකිය;
එක් පියවරක් තුළ නාලිකා කොපුව තබන්න එපා. යූපීජේ හි මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හෝ වකුගඩු පරෙන්චිමාවට හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා මුත්රා විවරයෙන් පිටත සෙන්ටිමීටර 10 ක් තබන්න. නම්‍යශීලී විෂය පථය ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, සෘජු දර්ශනය යටතේ නාලිකා කොපුවේ පිහිටීම නැවත සකස් කළ හැක.
අපි, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., වැනි එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි බලකොටුව, hemoclip, පොලිප් උගුල, sclerotherapy ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටර්, සෛල විද්යාව බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයරය, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික biliary ජලාපවහන කැතීටරයබහුලව භාවිතා වන ආදියඊඑම්ආර්, ESD, ERCP. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ පැල ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපයට, උතුරු ඇමරිකාවට, මැද පෙරදිගට සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගේ පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබා ගනී!
පසු කාලය: සැප්-11-2024