ආමාශ පිළිකාව මිනිස් ජීවිතයට බරපතල ලෙස අනතුරක් කරන මාරාන්තික පිළිකාවකි. ලොව පුරා සෑම වසරකම නව රෝගීන් මිලියන 1.09 ක් වාර්තා වන අතර, මගේ රටේ නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව 410,000 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී. එනම්, මගේ රටේ දිනකට පුද්ගලයින් 1,300 ක් පමණ ආමාශ පිළිකාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනා ගැනේ.
ආමාශයික පිළිකා රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය ආමාශයික පිළිකාවේ ප්‍රගතියේ මට්ටමට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මුල් ආමාශයික පිළිකා සුව කිරීමේ අනුපාතය 90% දක්වා ළඟා විය හැකිය, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. මැද අවධියේ ආමාශයික පිළිකා සුව කිරීමේ අනුපාතය 60% ත් 70% ත් අතර වන අතර, දියුණු ආමාශයික පිළිකා සුව කිරීමේ අනුපාතය 30% ක් පමණි. ඒ නිසා මුල් ආමාශයික පිළිකා සොයා ගන්නා ලදී. ආමාශයික පිළිකා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා මුල් ප්‍රතිකාර යතුරයි. වාසනාවකට මෙන්, මෑත වසරවල එන්ඩොස්කොපික් තාක්ෂණය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ, මගේ රටේ මුල් ආමාශයික පිළිකා පරීක්ෂාව පුළුල් ලෙස සිදු කර ඇති අතර, එමඟින් මුල් ආමාශයික පිළිකා හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කර ඇත;
ඉතින්, මුල් ආමාශයික පිළිකාව යනු කුමක්ද? මුල් ආමාශයික පිළිකාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
1 මුල් ආමාශයික පිළිකා පිළිබඳ සංකල්පය
සායනිකව, මුල් ආමාශයික පිළිකාව ප්‍රධාන වශයෙන් යොමු දක්වන්නේ සාපේක්ෂව මුල් තුවාල, සාපේක්ෂව සීමිත තුවාල සහ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආමාශයික පිළිකා සඳහා ය. මුල් ආමාශයික පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ ගැස්ට්‍රොස්කොපික් බයොප්සි ව්‍යාධි විද්‍යාව මගිනි. ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව, මුල් ආමාශයික පිළිකාව යනු ශ්ලේෂ්මල පටලයට සහ සබ්මූකෝසාවට සීමා වූ පිළිකා සෛල වන අතර, ගෙඩිය කොතරම් විශාල වුවත් සහ වසා ගැටිති මෙටාස්ටැසිස් තිබේද යන්න නොසලකා, එය මුල් ආමාශයික පිළිකාවට අයත් වේ. මෑත වසරවලදී, දරුණු ඩිස්ප්ලේෂියා සහ ඉහළ ශ්‍රේණියේ අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් නියෝප්ලාසියාව ද මුල් ආමාශයික පිළිකා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
පිළිකාවේ ප්‍රමාණය අනුව, මුල් ආමාශයික පිළිකාව පහත පරිදි බෙදා ඇත: කුඩා ආමාශයික පිළිකා: පිළිකා නාභියේ විෂ්කම්භය 6-10 මි.මී. කුඩා ආමාශයික පිළිකා: පිළිකා නාභියේ විෂ්කම්භය 5 මි.මී.ට වඩා අඩු හෝ සමාන වේ. සිදුරු කරන පිළිකා: ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ජෛව පටක පිළිකාවක් වන නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද සාම්පල මාලාවේ කිසිදු පිළිකා පටකයක් සොයාගත නොහැක.
එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයට අනුව, මුල් ආමාශයික පිළිකා තවදුරටත් පහත පරිදි බෙදා ඇත: වර්ගය (පොලිපොයිඩ් වර්ගය): 5 mm හෝ ඊට වැඩි නෙරා ඇති පිළිකා ස්කන්ධයක් ඇති ඒවා. II වර්ගය (මතුපිට වර්ගය): පිළිකා ස්කන්ධය 5 mm ඇතුළත ඉහළට හෝ අවපාතයට ලක් වේ. III වර්ගය (වණ වර්ගය): පිළිකා ස්කන්ධයේ අවපාතයේ ගැඹුර 5 mm ඉක්මවයි, නමුත් සබ්මූකෝසාව ඉක්මවා නොයයි.
2 ආමාශයික පිළිකාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
බොහෝ මුල් ආමාශයික පිළිකා වලට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නොමැත, එනම්, ආමාශයික පිළිකාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. ජාලය
අන්තර්ජාලයේ සංසරණය වන ආමාශයික පිළිකාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ ලෙස හඳුන්වන ඒවා ඇත්ත වශයෙන්ම මුල් රෝග ලක්ෂණ නොවේ. එය වෛද්‍යවරයෙකු හෝ උතුම් පුද්ගලයෙකු වේවා, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර ය. සමහර පුද්ගලයින්ට උදර වේදනාව, බඩ පිපීම, ඉක්මනින් තෘප්තිමත් වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, අම්ල පිත්ත ගැලීම, අජීර්ණ, බෙල්චින්, ඉක්කාව වැනි විශේෂිත නොවන රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ආමාශ ගැටළු වලට බෙහෙවින් සමාන බැවින් ඒවා බොහෝ විට මිනිසුන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය නොකරයි. එමනිසා, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා, අජීර්ණයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔවුන් නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට යා යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුය, එවිට මුල් ආමාශයික පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හොඳම කාලය අතපසු නොකිරීමට.
3 ආමාශයික පිළිකාව කලින් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
මෑත වසරවලදී, අපේ රටේ වෛද්‍ය විශේෂඥයින්, අපේ රටේ සැබෑ තත්ත්වය සමඟ ඒකාබද්ධව, "චීනයේ මුල් ආමාශයික පිළිකා පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ විශේෂඥයින්" සකස් කර ඇත.
ආමාශයික පිළිකා වල මුල් රෝග විනිශ්චය අනුපාතය සහ සුව කිරීමේ අනුපාතය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා එය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇත.
ආමාශයික පිළිකා මුල් අවධියේදී පරීක්ෂා කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය ඇති රෝගීන්, ආමාශයික පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, අවුරුදු 35 ට වැඩි රෝගීන්, දිගු කාලීනව දුම් පානය කරන්නන් සහ අච්චාරු දමන ලද ආහාර වලට ප්‍රිය කරන රෝගීන් වැනි ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා ය.
ප්‍රාථමික පරීක්ෂණ ක්‍රමය ප්‍රධාන වශයෙන් සෙරොලොජිකල් පරීක්ෂණය හරහා, එනම් ආමාශයික ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ප්‍රතිදේහ හඳුනාගැනීම හරහා ආමාශයික පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානම් ජනගහනය තීරණය කිරීමයි. ඉන්පසුව, මූලික පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියේදී සොයාගත් ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායම් ගැස්ට්‍රොස්කෝප් මගින් ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, තුවාල පිළිකාවක්ද යන්න සහ ඒවාට අන්වීක්ෂය යටතේ ප්‍රතිකාර කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විශාලනය, පැල්ලම් කිරීම, ජෛව විද්‍යාත්මක ක්‍රම ආදිය මගින් තුවාල නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් සියුම් කළ හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ශාරීරික පරීක්ෂණ අයිතමවලට ආමාශ ආන්ත්‍රික එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව ඇතුළත් කිරීමෙන්, ආමාශයික පිළිකාව කලින් හඳුනා ගැනීමට එය වඩා හොඳ ක්‍රමයකි.
4 ආමාශයික ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණය සහ ආමාශයික පිළිකා පරීක්ෂණ ලකුණු පද්ධතිය යනු කුමක්ද?
ආමාශයික ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය යනු සෙරුමය තුළ පෙප්සිනොජන් 1 (PGI), පෙප්සිනොජන් (PGl1 සහ ප්‍රෝටියේස්) අනුපාතය හඳුනා ගැනීමයි.
(PGR, PGI/PGII) ගැස්ට්‍රින් 17 (G-17) අන්තර්ගතය සහ ආමාශයික පිළිකා පරීක්ෂණ ලකුණු ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ප්‍රතිදේහ, වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වැනි පුළුල් ලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව ආමාශයික ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල මත ය. ආමාශයික පිළිකා අවදානම් ක්‍රමය, ආමාශයික පිළිකා පරීක්ෂණ ලකුණු ක්‍රමය හරහා, ආමාශයික පිළිකාවේ මධ්‍යම සහ ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායම් පරීක්ෂා කළ හැකිය.
මධ්‍යම සහ අධි අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ පසු විපරම් සිදු කරනු ලැබේ. අධි අවදානම් කණ්ඩායම් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, මධ්‍යම අවදානම් කණ්ඩායම් අවම වශයෙන් සෑම වසර 2 කට වරක්වත් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සැබෑ සොයා ගැනීම වන්නේ මුල් පිළිකාව වන අතර එය එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. මෙය ආමාශයික පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් නොව, අඩු අවදානම් කණ්ඩායම්වල අනවශ්‍ය එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අඩු කළ හැකිය.
5 ගැස්ට්‍රොස්කොපි යනු කුමක්ද?
සරලව කිවහොත්, ගැස්ට්‍රොස්කොපි යනු සාමාන්‍ය සුදු ආලෝක එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව, ක්‍රෝමෝඑන්ඩොස්කොපි, විශාලන එන්ඩොස්කොපි, කොන්ෆෝකල් එන්ඩොස්කොපි සහ වෙනත් ක්‍රම ඇතුළුව සාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟම සොයාගත් සැක සහිත තුවාල වල එන්ඩොස්කොපික් රූප විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමයි. තුවාලය මාරාන්තික බව සඳහා හිතකර හෝ සැක සහිත බව තීරණය කරනු ලැබේ, පසුව සැක සහිත මාරාන්තික තුවාලයේ බයොප්සි සිදු කරනු ලබන අතර, ව්යාධිවේදය මගින් අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. පිළිකා තුවාල තිබේද යන්න, පිළිකාවේ පාර්ශ්වීය ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය, සිරස් ආක්‍රමණයේ ගැඹුර, අවකලනයේ මට්ටම සහ අන්වීක්ෂීය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීම් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම.
සාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව හා සසඳන විට, ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව වේදනා රහිත තත්වයන් යටතේ සිදු කළ යුතු අතර, එමඟින් රෝගීන්ට කෙටි නින්දකදී සම්පූර්ණයෙන්ම විවේක ගැනීමට සහ ආරක්ෂිතව ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා ඉහළ අවශ්‍යතා ඇත. පිළිකා මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම සඳහා එය පුහුණු කළ යුතු අතර, පළපුරුදු එන්ඩොස්කොපි විශේෂඥයින්ට වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණ පැවැත්විය හැකි අතර එමඟින් තුවාල වඩා හොඳින් හඳුනාගෙන සාධාරණ පරීක්ෂණ සහ විනිශ්චයන් කළ හැකිය.
ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා උපකරණ සඳහා ඉහළ අවශ්‍යතා ඇත, විශේෂයෙන් ක්‍රෝමෝඑන්ඩොස්කොපි/ඉලෙක්ට්‍රොනික ක්‍රෝමෝඑන්ඩොස්කොපි හෝ විශාලන එන්ඩොස්කොපි වැනි රූප වැඩි දියුණු කිරීමේ තාක්ෂණයන් සමඟ. අවශ්‍ය නම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවද අවශ්‍ය වේ.
6 මුල් අවධියේදී ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර
1. එන්ඩොස්කොපික් වෙන් කිරීම
ආමාශයික පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනාගත් පසු, එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම පළමු තේරීම වේ. සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් හා සසඳන විට, එන්ඩොස්කොපික් සැත්කමෙහි වාසි වන්නේ අඩු කම්පනය, අඩු සංකූලතා, වේගවත් සුවය සහ අඩු පිරිවැය වන අතර, දෙකෙහිම කාර්යක්ෂමතාව මූලික වශයෙන් සමාන වේ. එබැවින්, ආමාශයික පිළිකා සඳහා දේශීය හා විදේශීය ප්‍රතිකාරයක් ලෙස එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම නිර්දේශ කෙරේ.
වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම් අතරට ප්‍රධාන වශයෙන් එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම (EMR) සහ එන්ඩොස්කොපික් සබ්මූකෝසල් ඉවත් කිරීම (ESD) ඇතුළත් වේ. සංවර්ධනය කරන ලද නව තාක්‍ෂණයක් වන ESD තනි-නාලිකා එන්ඩොස්කොපි මගින් මාංශ පේශි ප්‍රොප්‍රියා තුළට ගැඹුරින් තුවාල එක් වරක් එන් බ්ලොක් වෙන් කිරීමක් ලබා ගත හැකි අතර, ප්‍රමාද වූ නැවත ඇතිවීම අවම කිරීම සඳහා නිවැරදි ව්‍යාධිජනක වේදිකා ද සපයයි.
එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් ප්‍රධාන වශයෙන් ලේ ගැලීම, සිදුරු, ස්ටෙනෝසිස්, උදර වේදනාව, ආසාදනය යනාදිය ඇතුළු සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තවමත් ඉහළ ය. එබැවින්, හැකි ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර, සුවය සහ සමාලෝචනය වෛද්‍යවරයා සමඟ ක්‍රියාකාරීව සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ යුතුය.
2 ලැපරොස්කොපි සැත්කම්
ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන්ට එන්ඩොස්කොපික් සැත්කමකට භාජනය විය නොහැකි මුල් අවධියේදී ලැපරොස්කොපික් සැත්කම සලකා බැලිය හැකිය. ලැපරොස්කොපික් සැත්කම යනු රෝගියාගේ උදරයේ කුඩා නාලිකා විවෘත කිරීමයි. ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් මගින් රෝගියාට සුළු හානියක් සිදු නොවන පරිදි මෙම නාලිකා හරහා ලැපරොස්කොප් සහ මෙහෙයුම් උපකරණ තබා ඇති අතර, උදර කුහරයේ රූප දත්ත ලැපරොස්කොප් හරහා සංදර්ශක තිරයට සම්ප්‍රේෂණය කරනු ලබන අතර එය ලැපරොස්කොපයේ මඟ පෙන්වීම යටතේ සම්පූර්ණ කෙරේ. ආමාශයික පිළිකා සැත්කම්. ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් මගින් සාම්ප්‍රදායික ලැපරොටමි මෙහෙයුම සම්පූර්ණ කළ හැකි අතර, ප්‍රධාන හෝ සම්පූර්ණ ආමාශ ආන්ත්‍රික ඉවත් කිරීම, සැක සහිත වසා ගැටිති විච්ඡේදනය කිරීම ආදිය සිදු කළ හැකි අතර, අඩු රුධිර වහනයක්, අඩු හානියක්, අඩු පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කැපුම් කැළලක්, අඩු වේදනාවක් සහ සැත්කමෙන් පසු ආමාශ ආන්ත්‍රික ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
3. විවෘත සැත්කම්
අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල ආමාශ පිළිකා වලින් 5% සිට 6% දක්වා සහ උප ශ්ලේෂ්මල ආමාශ පිළිකා වලින් 15% සිට 20% දක්වා ප්‍රමාණයකට ආමාශ ආන්ත්‍රික වසා ගැටිති මෙටාස්ටැසිස් ඇති බැවින්, විශේෂයෙන් තරුණ කාන්තාවන් තුළ වෙනස් නොකළ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, සාම්ප්‍රදායික ලැපරොටමි සලකා බැලිය හැකි අතර, එය රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කර වසා ගැටිති විච්ඡේදනය කළ හැකිය.
සාරාංශය
ආමාශ පිළිකාව ඉතා හානිකර වුවත්, එය භයානක නොවේ. වැළැක්වීම පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වැඩි දියුණු කරන තාක් කල්, ආමාශ පිළිකාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර, සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත හැකිය. එමනිසා, වයස අවුරුදු 40 න් පසු අධි අවදානම් කණ්ඩායම්, ඔවුන්ට ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අපහසුතාවයක් තිබේද යන්න නොසලකා, ආමාශ පිළිකා සඳහා කලින් පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම හෝ මුල් පිළිකාවක් හඳුනාගෙන ජීවිතයක් සහ සතුටින් සිටින පවුලක් බේරා ගැනීම සඳහා ආමාශ ආන්ත්‍රික එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂණයට එකතු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
අපි, ජියැංසි ෂුඕරුයිහුවා වෛද්‍ය උපකරණ සමාගම, සීමාසහිත, චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, හිමොක්ලිප්,පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරයආදිය. ඒවා EMR, ESD, ERCP වල බහුලව භාවිතා වේ. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැද පෙරදිග සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පාරිභෝගිකයාගෙන් පිළිගැනීමක් සහ ප්‍රශංසාවක් ලබා ගනී!
පළ කිරීමේ කාලය: ජූනි-21-2022