ආමාශයික esophageal ප්රතිරෝධක ප්රතිරෝධක (GERD) යනු ආහාර ජීර්ණ දෙපාර්තමේන්තුවේ පොදු රෝගයකි. එහි ව්යාප්ති හා සංකීර්ණ සායනික ප්රකාශනයන් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බරපතල බලපෑමක් ඇති කරයි. Esophagus හි නිදන්ගත දැවිල්ලෙහි esophageal පිළිකා ඇති කිරීමේ අවදානම ඇත. ප්රතිකාර නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රමිතිකරණය කිරීම සායනික වැඩවල කේන්ද්රස්ථානය වේ.
10 වන සායනික ප්රකාශනයන්
Gerd නොගැලපෙන ප්රලයික්ස් (නර්ඩ්) බවට බෙදිය හැකිය, ප්රත්යාවර්තක esophagitis (RE) සහ BITRETA esophageal (END) ENANSCOPY අනුව.
Nerd: GERD හි අර්ථ දැක්වීම අනුව බැරට් ඊසොෆගස් සහ පැහැදිලි esophageal ශ්ලේඛාව හානි වූ නමුත් එන්ඩොස්කොපි රෝගයට හානි සිදුවී ඇත.
Re: එන්ඩොස්කොපිපියාව මඟින් esophagus හෝ ඊට ඉහළින් සම්බන්ධ වන ආමාශක-esophageal ශ්ලේඛාව දැකිය හැකිය. ශ්ලේෂ්මල පටලයට වරින් වර හානි වී ඇත.
වේවා: එඩොස්කොපි රෝගයේ esophagus සම්බන්ධතාවයේ ආමාශයික-esophageal esouphageal චතුරස්රාකාර එපිටෙහියල් කොටස සිලින්ඩරාකාර එපිටිලියම් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
10 වන සායනික ප්රකාශනයන්
හදවත සහ පරාවිදුලැක්ස් පුළුස්සා දැමීමට අමතරව, පපුවේ වේදනාව, ඉහළ උදර වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ, ඉහළ උදර වේදනාව සහ ආශ්චර්යමත් eshophagus, කැස්ස, ඇදුම සහ අනෙකුත් esophageal සහ වෙනත් esophageal රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.
වැඩිහිටි විසින් සීරෝ රෝගීන් ඇති රෝගීන් අඩු හෘද හා පරාවර්තක රෝගීන් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිස්සාරක නලයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම ඉහළ මට්ටමක පවතී. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය දෙයක් හෝ අසමමිතික නොවේ. රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම රෝගයේ බරපතලකමට සමාන්තර නොවේ. කර්මාන්තශාලා ගයූ පැතලි වූ අතර ඔහු වෛද්යවරයකු වන විට ගුණන්ලි හි සංවර්ධනය කරන ලදී.
03 GERD හි රෝග විනිශ්චය
රූපය. සාමාන්ය ප්රතිග්රාහක රෝග ලක්ෂණ සහ පරිබර්නය ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ CERAD DIAGNONTS FLECHRATTORT මූලාශ්රය: චීන වෛද්ය සංගමය
අම්ල මර්කට් කාරකයේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය
සැක සහිත සීපීඩී රෝගීන් සඳහා (බහුලව භාවිතා වන ppi), සම්මත මාත්රාව සති 2 ක් පවතිනු ඇත (නළයෙන් පිටත රෝග ලක්ෂණ සති ≥4 සිට සති ≥4 දක්වා) වේ). රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සහනයක් ලබා දෙන්නේ නම් හෝ එක් මෘදු රෝග ලක්ෂණ පමණක් .ලදායී බව ඔප්පු වී තිබේ.
2) එන්ඩොස්කොපික්
-Re -los ඇන්ජලීස් ශ්රේණිවලට බෙදා ඇත (පහත රූපය බලන්න):
පන්තිය A: 1 හෝ ඊට වැඩි esophageal mucolsal හානිය, හානිය දිග ≤5 mm;
B ශ්රේණිය 1 හෝ ඊට වැඩි esophageal mucolsal හානිය, හානිය දිග> 5 මි.මී. 5, ශ්ලේෂ්මල පටල හානිය සහ විලයනය නැත;
සී පන්තිය: අවම වශයෙන් esophageal ශ්ලේඛාවකට අලාභහානි සිදුවන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලය එකිනෙකා සමඟ මිශ්ර කර ඇත.
පළමු පන්තිය: ශ්ලේෂ්මල හානිය සහ ඒකාබද්ධ කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ එකිනෙකා ඒකාබද්ධ කිරීම සහ විලයන පරාසය යනු esophagus වලින් 75% කි.
-Be Biopsy උපාය: බහුවිධ හා කෙටි කාල පරතරයක් ඇති බයොප්සි එකක් තිබීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, BIOPSY ලබාගනු ලබන්නේ උදුන වටා 1cm පරතරයක් මගිනි. පරාසයෙහි ප්රමාණය පිළිකා අවදානම හා සම්බන්ධ වන අතර පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙමින් පවතී 3cm පරාසය.
3) ඉහළ-පිබිගලි esophageal මිනුම්
GERD සහිත රෝගීන් බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම esophageal provert ලෙස විදහා දක්වයි: 70% හෝ පෙරිස්ටල්සිස් අපිති විශ්ලේෂණය 70% හෝ පෙරිස්ටල්සිස් ≥50% කි.
ප්රති-සීරීම් අධීක්ෂණය
සීඩී රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රමිතිය එයයි. Esophagus NH අගය අධීක්ෂණය කිරීම, esophagus nh අගය අධීක්ෂණය කිරීම සහ esouphageal magang අධීක්ෂණය කිරීම සහ esophageal miph th-dh -nh -nh -nh -nh -nh -NH INDHH INTHH INFE හි අධීක්ෂණය පිළිබඳ රන් ප්රමිතිය එයයි. PH <4 (අම්ල නිරාවරණ කාලය, AET)> පැය 24 හි 4% ක ප්රතිශතය, ව්යාධිජනක අම්ල පරාවයක් ඇති බව සලකනු ලැබේ.
04 GERD ප්රතිකාර
රූපය .ජර්ගේ ප්රතිකාර ගැලීම් සටහන
මූලාශ්රය: චීන වෛද්ය සංගමය
පූර්වාරක්‍ෂා:
-Ppi සහ P- කැබ් රථය මූලික ප්රතිකාර හා රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගේ මූලික ප්රතිකාර හා නඩත්තු කිරීම සඳහා වූ පළමු තේරීම වේ. පීපීඅයි ප්රතිකාරයේ මූලික ප්රතිකාර සති 8 ක් වන අතර පී-කැබ් ප්රතිකාර සති ≥4 වේ.
රාත්රියේදී දියුණුවක් ඇති රෝගීන්ගේ රෝගාබාධ සඳහා (PPI ලබා ගන්නා විට, රාත්රී රාත්රියේ PH <4 වේලාව> 1 එච්), පීපීඅයි ප්රතිකාරයේ පදනම මත ඔබ නින්දට යාමට පෙර H2 ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් හෝ පී.ඊ. අඩ-මයිෆ් පීපීඅයි ප්රතිකාර.
හෘද පිළිස්සීමක් සහ ප්රතිනිර්මාණය වැනි අපහසුතා වල රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සමනය කිරීම සඳහා කෙටි--කාලීන යෙදුම සඳහා-විරෝධී නියෝජිතයා සහ ගැස්ට්රොයින්ට් සක්රීය drugs ෂධ කෙටි-කාලීන යෙදුම සඳහා යොදා ගත හැකිය.
එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර ක්රම: GERD රෝග විනිශ්චය පැහැදිලිය, ආම්ලික ප්රතිකාර අවලංගුය, දිගු කලක් තිස්සේ බෙහෙත් ගැනීම හෝ මත්ද්රව්යවලට සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති වේ.
-සරි ශල්යකර්මකරණය දර්ශකය: සාමාන්ය ප්රතිග්රාහක රෝග ලක්ෂණ ඇති, පීපීඅයි ප්රතිකාර අවලංගුය; එන්ඩොස්කොපිපියාව esophageal heria, re, los ඇන්ජලීස් ශ්රේණි හෝ ඊට වැඩි දේ සොයා ගනී; X -Ray විභාගය හමු වූයේ esophageal සිදe හර්නියා ඇති බවයි.
පශ්චාත් වේලාව: මාර්තු-21-2024