බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ඓතිහාසික වර්ධනය
බ්රොන්කොස්කෝප් පිළිබඳ පුළුල් සංකල්පයට දෘඩ බ්රොන්කොස්කෝප් සහ නම්‍යශීලී (නම්‍යශීලී) බ්රොන්කොස්කෝප් ඇතුළත් විය යුතුය.
1897
1897 දී, ජර්මානු ස්වරාල විද්‍යාඥ ගුස්ටාව් කිලියන් ඉතිහාසයේ පළමු බ්‍රොන්කොස්කොපික් සැත්කම සිදු කළේය - ඔහු රෝගියෙකුගේ ස්වසනාලයෙන් අස්ථි සහිත විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීම සඳහා දෘඩ ලෝහ එන්ඩොස්කොපයක් භාවිතා කළේය.
1904
පළමු බ්රොන්කොස්කෝප් එක නිෂ්පාදනය කළේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ චෙවලියර් ජැක්සන් විසිනි.
1962
ජපන් වෛද්‍ය ෂිගෙටෝ ඉකෙඩා විසින් පළමු ෆයිබර්ඔප්ටික් බ්‍රොන්කොස්කෝපය සංවර්ධනය කරන ලදී. විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් පමණක් වන මෙම නම්‍යශීලී, අන්වීක්ෂීය බ්‍රොන්කොස්කෝපය, දස දහස් ගණනක් දෘශ්‍ය තන්තු හරහා රූප සම්ප්‍රේෂණය කළ අතර, එමඟින් ඛණ්ඩක සහ උප ඛණ්ඩක බ්‍රොන්කොයි වලට පවා පහසුවෙන් ඇතුළු කිරීමට හැකි විය. මෙම ඉදිරි ගමන වෛද්‍යවරුන්ට පළමු වරට පෙනහළු තුළ ගැඹුරු ව්‍යුහයන් දෘශ්‍යමය වශයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සැලසූ අතර, රෝගීන්ට දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ පරීක්ෂණය ඉවසා සිටිය හැකි වූ අතර, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්‍යතාවය ඉවත් කළේය. ෆයිබර්ඔප්ටික් බ්‍රොන්කොස්කෝපයේ පැමිණීම බ්‍රොන්කොස්කෝපය ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක සිට අවම ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණයක් බවට පරිවර්තනය කළ අතර, පෙනහළු පිළිකා සහ ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා පහසුකම් සැලසීය.
1966
1966 ජූලි මාසයේදී, මචිඩා ලොව ප්‍රථම සත්‍ය ෆයිබර්ඔප්ටික් බ්‍රොන්කොස්කෝපය නිෂ්පාදනය කළේය. 1966 අගෝස්තු මාසයේදී, ඔලිම්පස් එහි පළමු ෆයිබර්ඔප්ටික් බ්‍රොන්කොස්කෝපය ද නිෂ්පාදනය කළේය. පසුව, ජපානයේ පෙන්ටැක්ස් සහ ෆුජි සහ ජර්මනියේ වුල්ෆ් ද ඔවුන්ගේම බ්‍රොන්කොස්කෝප නිකුත් කළහ.
ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කෝප්:
ඔලිම්පස් XP60, පිටත විෂ්කම්භය 2.8mm, ජෛව පරීක්ෂණ නාලිකාව 1.2mm
සංයුක්ත බ්රොන්කොස්කෝප්:
ඔලිම්පස් XP260, පිටත විෂ්කම්භය 2.8mm, ජෛව පරීක්ෂණ නාලිකාව 1.2mm
චීනයේ ළමා බ්රොන්කොස්කොපි ඉතිහාසය
මගේ රටේ ළමුන් තුළ ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කොපි සායනික භාවිතය 1985 දී ආරම්භ වූ අතර එය බීජිං, ගුවැන්ෂු, ටියැන්ජින්, ෂැංහයි සහ ඩේලියන් හි ළමා රෝහල් විසින් පුරෝගාමී විය. මෙම පදනම මත ගොඩනැගී, 1990 දී (නිල වශයෙන් 1991 දී පිහිටුවන ලද) මහාචාර්ය ජියැං සයිෆැන්ග්ගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ, මහාචාර්ය ලියු ෂිචෙන්ග්, කැපිටල් වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයට අනුබද්ධ බීජිං ළමා රෝහලේ චීනයේ පළමු ළමා බ්රොන්කොස්කොපි කාමරය ස්ථාපිත කළ අතර, එය චීනයේ ළමා බ්රොන්කොස්කොපි තාක්‍ෂණ පද්ධතිය නිල වශයෙන් ස්ථාපිත කිරීම සනිටුහන් කළේය. දරුවෙකු තුළ පළමු ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණය 1999 දී ෂෙජියැං විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයට අනුබද්ධ ළමා රෝහලේ ශ්වසන දෙපාර්තමේන්තුව විසින් සිදු කරන ලද අතර, එය ළමා රෝග සඳහා ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමානුකූලව ක්‍රියාත්මක කළ චීනයේ පළමු ආයතනවලින් එකක් බවට පත් විය.
විවිධ වයස්වල ළමුන්ගේ ශ්වාසනාල විෂ්කම්භය
බ්රොන්කොස්කෝප් වල විවිධ මාදිලි තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
ළමා බ්රොන්කොස්කෝප් ආකෘතිය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ වයස, ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රමාණය සහ අපේක්ෂිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මත පදනම්ව තීරණය කළ යුතුය. "චීනයේ ළමා නම්‍යශීලී බ්රොන්කොස්කොපි සඳහා මාර්ගෝපදේශ (2018 සංස්කරණය)" සහ අදාළ ද්‍රව්‍ය මූලික යොමු කිරීම් වේ.
බ්රොන්කොස්කෝප් වර්ග අතර ප්‍රධාන වශයෙන් ෆයිබරොප්ටික් බ්රොන්කොස්කෝප්, ඉලෙක්ට්‍රොනික බ්රොන්කොස්කෝප් සහ ඒකාබද්ධ බ්රොන්කොස්කෝප් ඇතුළත් වේ. වෙළඳපොලේ බොහෝ නව දේශීය වෙළඳ නාම තිබේ, ඒවායින් බොහොමයක් උසස් තත්ත්වයේ ය. අපගේ ඉලක්කය වන්නේ සිහින් ශරීරයක්, විශාල ෆෝසෙප්ස් සහ පැහැදිලි රූප ලබා ගැනීමයි.
සමහර නම්‍යශීලී බ්රොන්කොස්කෝප් හඳුන්වා දී ඇත:
ආකෘති තේරීම:
1. 2.5-3.0mm විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප්:
සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා (අලුත උපන් දරුවන් ඇතුළුව) සුදුසු වේ. දැනට වෙළඳපොලේ ඇත්තේ 2.5mm, 2.8mm සහ 3.0mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත සහ 1.2mm වැඩ කරන නාලිකාවක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් ය. මෙම බ්රොන්කොස්කෝප් වලට 1mm විෂ්කම්භයක් සහිත පූර්ව ප්‍රසාරණය කිරීමේ කොටසක් සහ ලෝහ ස්ටෙන්ට් සහිත අභිලාෂය, ඔක්සිජන්කරණය, සේදීම, ජෛව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලිය, දත් මැදීම (සිහින්-කෙඳි), ලේසර් ප්‍රසාරණය සහ බැලූන් ප්‍රසාරණය සිදු කළ හැකිය.
2. 3.5-4.0 mm විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප්:
න්‍යායාත්මකව, මෙය වසරකට වැඩි දරුවන්ට සුදුසු ය. එහි 2.0 mm ක්‍රියාකාරී නාලිකාව විද්‍යුත් කැටි ගැසීම, ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්, ට්‍රාන්ස්බ්‍රොන්චියල් ඉඳිකටු අභිලාශය (TBNA), ට්‍රාන්ස්බ්‍රොන්චියල් පෙනහළු ජෛව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය (TBLB), බැලූන් ප්‍රසාරණය සහ ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා ඉඩ සලසයි.
ඔලිම්පස් BF-MP290F යනු 3.5 mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහ 1.7 mm නාලිකාවක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් එකකි. ඉඟිය පිටත විෂ්කම්භය: 3.0 mm (ඇතුළත් කිරීමේ කොටස ≈ 3.5 mm); නාලිකාවේ අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය: 1.7 mm. එය 1.5 mm බයොප්සි ෆෝසෙප්, 1.4 mm අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්‍රොබ්ස් සහ 1.0 mm බුරුසු ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. 2.0 mm විෂ්කම්භය බයොප්සි ෆෝසෙප් මෙම නාලිකාවට ඇතුළු විය නොහැකි බව සලකන්න. ෂික්සින් වැනි දේශීය වෙළඳ නාම ද සමාන පිරිවිතරයන් ඉදිරිපත් කරයි. ෆුජිෆිල්ම් හි ඊළඟ පරම්පරාවේ EB-530P සහ EB-530S ශ්‍රේණියේ බ්රොන්කොස්කෝප් වල 3.5 mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහ 1.2 mm අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භයක් සහිත නාලිකාවක් සහිත අතිශය තුනී විෂය පථයක් ඇත. ළමා හා වැඩිහිටි සැකසුම් දෙකෙහිම පර්යන්ත පෙනහළු තුවාල පරීක්ෂා කිරීම සහ මැදිහත්වීම සඳහා ඒවා සුදුසු වේ. ඒවා 1.0 mm සෛල විද්‍යාත්මක බුරුසු, 1.1 mm බයොප්සි ෆෝසෙප් සහ 1.2 mm විදේශීය ශරීර ෆෝසෙප් සමඟ අනුකූල වේ.
3. 4.9 mm හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප්:
සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 8 ට වැඩි සහ කිලෝග්‍රෑම් 35 හෝ ඊට වැඩි බරැති ළමුන් සඳහා සුදුසු වේ. 2.0 mm ක්‍රියාකාරී නාලිකාව විද්‍යුත් කැටි ගැසීම, ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන්, ට්‍රාන්ස්බ්‍රොන්චියල් ඉඳිකටු අභිලාශය (TBNA), ට්‍රාන්ස්බ්‍රොන්චියල් පෙනහළු බයොප්සි (TBLB), බැලූන් ප්‍රසාරණය සහ ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා ඉඩ සලසයි. සමහර බ්රොන්කොස්කෝප් වල 2 mm ට වඩා වැඩි ක්‍රියාකාරී නාලිකාවක් ඇති අතර, ඒවා මැදිහත්වීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා වඩාත් පහසු කරයි.
විෂ්කම්භය
4. විශේෂ අවස්ථා: නොමේරූ හෝ පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ දුරස්ථ කුඩා ශ්වසන මාර්ග පරීක්ෂා කිරීම සඳහා 2.0 mm හෝ 2.2 mm බාහිර විෂ්කම්භයක් සහිත සහ ක්‍රියාකාරී නාලිකාවක් නොමැති අතිශය තුනී බ්රොන්කොස්කෝප් භාවිතා කළ නොහැක. දරුණු ශ්වසන මාර්ග ස්ටෙනෝසිස් ඇති තරුණ ළදරුවන් තුළ ශ්වසන මාර්ග පරීක්ෂණ සඳහා ද ඒවා සුදුසු වේ.
කෙටියෙන් කිවහොත්, සාර්ථක හා ආරක්ෂිත ක්‍රියා පටිපාටියක් සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ වයස, ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රමාණය සහ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතා මත පදනම්ව සුදුසු ආකෘතිය තෝරා ගත යුතුය.
කණ්ණාඩියක් තෝරාගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණු කිහිපයක්:
4.0mm පිටත විෂ්කම්භය සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් සඳහා සුදුසු වුවද, සැබෑ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී, 4.0mm පිටත විෂ්කම්භය සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් අවුරුදු 1-2 අතර දරුවන්ගේ ගැඹුරු බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් වෙත ළඟා වීමට අපහසු වේ. එබැවින්, අවුරුදු 1 ට අඩු, අවුරුදු 1-2 සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා, සිහින් 2.8mm හෝ 3.0mm පිටත විෂ්කම්භය සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ.
වයස අවුරුදු 3-5 අතර සහ කිලෝග්‍රෑම් 15-20 අතර බරැති ළමුන් සඳහා, ඔබට 3.0mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත තුනී කැඩපතක් හෝ 4.2mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත කැඩපතක් තෝරා ගත හැකිය. ඇස්ටෙලෙක්ටේසිස් විශාල ප්‍රදේශයක් ඇති බවත් ස්පුටම් ප්ලග් එක අවහිර වීමට ඉඩ ඇති බවත් රූපවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, පළමුව 4.2mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත කැඩපතක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එය ශක්තිමත් ආකර්ෂණයක් ඇති අතර එය උරා ගත හැකිය. පසුව, ගැඹුරු කැණීම් සහ ගවේෂණය සඳහා 3.0mm තුනී කැඩපතක් භාවිතා කළ හැකිය. PCD, PBB ආදිය සලකා බලනු ලබන අතර, දරුවන් විශාල ප්‍රමාණයේ purulent ස්‍රාවයන්ට ගොදුරු වේ නම්, ආකර්ෂණය කර ගැනීමට පහසු 4.2mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත ඝන කැඩපතක් තෝරා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ. ඊට අමතරව, 3.5mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත කැඩපතක් ද භාවිතා කළ හැකිය.
වයස අවුරුදු 5 හෝ ඊට වැඩි සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 20 හෝ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා, සාමාන්‍යයෙන් මි.මී. 4.2 ක පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් එකක් වඩාත් සුදුසුය. මි.මී. 2.0 ක ෆෝසෙප්ස් නාලිකාවක් හැසිරවීම සහ චූෂණ කටයුතු පහසු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී තුනී 2.8/3.0 mm පිටත විෂ්කම්භය සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් එකක් තෝරා ගත යුතුය:
① ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ශ්වසන මාර්ගයේ ස්ටෙනෝසිස්:
• සංජානනීය හෝ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ශ්වසන මාර්ගයේ ස්ටෙනෝසිස්, ට්‍රැකියෝබ්‍රොන්කොමලේෂියා හෝ බාහිර සම්පීඩන ස්ටෙනෝසිස්. • උප ග්ලෝටික් හෝ පටුම බ්රොන්පයිල් කොටසේ අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය < 5 mm.
② මෑත කාලීන ශ්වසන මාර්ගයේ කම්පනය හෝ ශෝථය
• ඉන්ටියුබේෂන් පසු ග්ලෝටික්/සබ්ග්ලෝටික් ශෝථය, එන්ඩොට්‍රාචල් පිළිස්සුම් හෝ ආශ්වාස තුවාල.
③ දැඩි ස්ට්රයිඩර් හෝ ශ්වසන අපහසුතාව
• උග්‍ර ලැරින්ගෝට්‍රාචියෝබ්‍රොන්කයිටිස් හෝ අවම කෝපයක් අවශ්‍ය වන දරුණු ඇදුම තත්ත්වය.
④ පටු නාසික විවරයන් සහිත නාසික මාර්ගය
• නාසය ඇතුළු කිරීමේදී නාසික ආලින්දයේ හෝ පහළ ටර්බිනේටයේ සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස්, තුවාලයකින් තොරව 4.2 mm එන්ඩොස්කොපයක් ගමන් කිරීම වැළැක්වීම.
⑤ පර්යන්ත (8 ශ්‍රේණිය හෝ ඊට වැඩි) බ්රොන්කස් එකක් විනිවිද යාමට අවශ්‍යතාවය.
• ඇටෙලෙක්ටැසිස් සමඟ දරුණු මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාවේ සමහර අවස්ථාවන්හිදී, උග්‍ර අවධියේදී බහු බ්‍රොන්කොස්කොපික් ඇල්වෙයෝලර් සේදීම තවමත් ඇටෙලෙක්ටැසිස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අපොහොසත් වුවහොත්, කුඩා, ගැඹුරු ස්පුටම් ප්ලග් ගවේෂණය කර ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දුරස්ථ බ්‍රොන්කොස්කොපයට ගැඹුරට සිදුරු කිරීමට සියුම් එන්ඩොස්කොපයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. • දරුණු නියුමෝනියාවේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන බ්රොන්පයිල් අවහිරතා (BOB) සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, බලපෑමට ලක් වූ පෙනහළු කොටසේ උප ශාඛා සහ උප ශාඛා ගැඹුරට සිදුරු කිරීමට සියුම් එන්ඩොස්කොපයක් භාවිතා කළ හැකිය. • සංජානනීය බ්රොන්පයිල් ඇට්‍රේෂියා අවස්ථාවන්හිදී, ගැඹුරු බ්රොන්පයිල් ඇට්‍රේෂියා සඳහා සියුම් එන්ඩොස්කොපයක් සමඟ ගැඹුරු විදීම ද අවශ්‍ය වේ. • ඊට අමතරව, සමහර විසරණය වන පර්යන්ත තුවාල (විසරණ ඇල්වෙයෝලර් රුධිර වහනය සහ පර්යන්ත ගැටිති වැනි) සඳහා සියුම් එන්ඩොස්කොපයක් අවශ්‍ය වේ.
⑥ සමගාමී ගැබ්ගෙල හෝ හනුක මුහුණේ විකෘතිතා
• ඕරොෆරින්ජියල් අවකාශය සීමා කරන ක්ෂුද්‍ර මැන්ඩිබුලර් හෝ ක්‍රානියෝෆේසියල් සින්ඩ්‍රෝම් (පියරේ-රොබින් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි).
⑦ කෙටි ක්‍රියා පටිපාටි කාලය, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය පමණක් අවශ්‍ය වේ.
• අවශ්‍ය වන්නේ BAL, දත් මැදීම හෝ සරල ජෛව පරීක්ෂාව පමණි; විශාල උපකරණ අවශ්‍ය නොවන අතර තුනී එන්ඩොස්කොපයක් මගින් කෝපය අඩු කළ හැකිය.
⑧ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පසු විපරම
• ද්විතියික ශ්ලේෂ්මල කම්පනය අවම කිරීම සඳහා මෑත කාලීන දෘඩ බ්රොන්කොස්කොපි හෝ බැලූන් ප්‍රසාරණය.
කෙටියෙන්:
"ස්ටෙනෝසිස්, ශෝථය, හුස්ම හිරවීම, කුඩා නාරටි, ගැඹුරු පරිධිය, විරූපණය, කෙටි පරීක්ෂණ කාලය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සුවය" - මෙම තත්වයන්ගෙන් කිසිවක් තිබේ නම්, 2.8–3.0 මි.මී. තුනී එන්ඩොස්කොපයකට මාරු වන්න.
4. වයස අවුරුදු 8 ට වැඩි සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 35 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, පිටත විෂ්කම්භය 4.9 mm හෝ ඊට වැඩි එන්ඩොස්කොපයක් තෝරා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා, තුනී එන්ඩොස්කොප රෝගියාට අඩු කෝපයක් ඇති කරන අතර විශේෂිත මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය නොවේ නම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
5. Fujifilm හි වත්මන් ප්‍රාථමික ළමා EBUS ආකෘතිය EB-530US වේ. එහි ප්‍රධාන පිරිවිතර පහත පරිදි වේ: දුරස්ථ පිටත විෂ්කම්භය: 6.7 mm, ඇතුළු කිරීමේ නල පිටත විෂ්කම්භය: 6.3 mm, වැඩ කරන නාලිකාව: 2.0 mm, වැඩ කරන දිග: 610 mm, සහ මුළු දිග: 880 mm. නිර්දේශිත වයස සහ බර: එන්ඩොස්කොපයේ දුරස්ථ විෂ්කම්භය 6.7 mm නිසා, එය අවුරුදු 12 සහ ඊට වැඩි හෝ බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වැඩි ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
ඔලිම්පස් අල්ට්රාසොනික් බ්රොන්කොස්කෝප්: (1) රේඛීය EBUS (BF-UC190F මාලාව): අවුරුදු ≥12, කිලෝග්‍රෑම් ≥40. (2) රේඩියල් EBUS + අල්ට්‍රාතින් දර්පණය (BF-MP290F මාලාව): අවුරුදු ≥6, කිලෝග්‍රෑම් ≥20; කුඩා දරුවන් සඳහා, පරීක්ෂණ සහ දර්පණ විෂ්කම්භයන් තවදුරටත් අඩු කළ යුතුය.
විවිධ බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව පිළිබඳ හැඳින්වීම
බ්රොන්කොස්කෝප් ඒවායේ ව්‍යුහය සහ රූපකරණ මූලධර්ම අනුව පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට වර්ගීකරණය කර ඇත:
ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කෝප්
ඉලෙක්ට්‍රොනික බ්රොන්කොස්කෝප්
ඒකාබද්ධ බ්රොන්කොස්කෝප්
ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදීප්ත බ්රොන්කොස්කෝප්
අල්ට්රා සවුන්ඩ් බ්රොන්කොස්කෝප්
……
ෆයිබර් ඔප්ටික් බ්රොන්කොස්කොපි:
ඉලෙක්ට්‍රොනික බ්රොන්කොස්කෝප්:
සංයුක්ත බ්රොන්කොස්කෝප්:
අනෙකුත් බ්රොන්කොස්කොපි:
අල්ට්රා සවුන්ඩ් බ්රොන්කොස්කෝප් (EBUS): ඉලෙක්ට්‍රොනික එන්ඩොස්කොප් එකක ඉදිරිපස කෙළවරට ඒකාබද්ධ කර ඇති අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් "වායු මාර්ග B-අල්ට්රා සවුන්ඩ්" ලෙස හැඳින්වේ. එයට ශ්වසන මාර්ගයේ බිත්තියට විනිවිද යා හැකි අතර ශ්වාසනාලයෙන් පිටත මීඩියාස්ටිනල් වසා ගැටිති, රුධිර නාල සහ පිළිකා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ අදියර සඳහා එය විශේෂයෙන් සුදුසු වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වන සිදුරු කිරීම හරහා, පිළිකාව මෙටාස්ටේස් කර ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා මීඩියාස්ටිනල් වසා ගැටිති සාම්පල නිවැරදිව ලබා ගත හැකි අතර, සාම්ප්‍රදායික උරස් පටකයේ කම්පනය වළක්වා ගත හැකිය. විශාල ශ්වසන මාර්ග වටා ඇති තුවාල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා EBUS "විශාල EBUS" ලෙසත්, පර්යන්ත පෙනහළු තුවාල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා "කුඩා EBUS" (පර්යන්ත පරීක්ෂණයක් සමඟ) ලෙසත් බෙදා ඇත. "විශාල EBUS" මගින් රුධිර නාල, වසා ගැටිති සහ ශ්වසන මාර්ගවලින් පිටත මීඩියාස්ටිනම් තුළ අවකාශය අල්ලා ගන්නා තුවාල අතර සම්බන්ධතාවය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. එය තත්‍ය කාලීන අධීක්ෂණය යටතේ තුවාලයට සෘජුවම ට්‍රාන්ස්බ්‍රොන්චියල් ඉඳිකටු අභිලාෂයට ඉඩ සලසයි, අවට විශාල යාත්‍රා සහ හෘද ව්‍යුහයන්ට සිදුවන හානිය ඵලදායී ලෙස වළක්වා, ආරක්ෂාව සහ නිරවද්‍යතාවය වැඩි දියුණු කරයි. "කුඩා EBUS" කුඩා ශරීරයක් ඇති අතර, සාම්ප්‍රදායික බ්රොන්කොස්කෝප් වලට ළඟා විය නොහැකි පර්යන්ත පෙනහළු තුවාල පැහැදිලිව දෘශ්‍යමාන කිරීමට එයට ඉඩ සලසයි. හඳුන්වාදීමේ කොපුවක් සමඟ භාවිතා කරන විට, එය වඩාත් නිවැරදි සාම්පල ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
ප්‍රතිදීප්ත බ්රොන්කොස්කොපි: ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදීප්ත බ්රොන්කොස්කොපි මගින් සාම්ප්‍රදායික ඉලෙක්ට්‍රොනික බ්රොන්කොස්කොපි, සෛලීය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදීප්ත බ්රොන්කොස්කොපි සහ තොරතුරු තාක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධ කර පිළිකා සෛල සහ සාමාන්‍ය සෛල අතර ප්‍රතිදීප්ත වෙනස්කම් භාවිතා කරමින් තුවාල හඳුනා ගනී. ආලෝකයේ නිශ්චිත තරංග ආයාමයන් යටතේ, පූර්ව පිළිකා තුවාල හෝ මුල් අවධියේ පිළිකා සාමාන්‍ය පටක වල වර්ණයට වඩා වෙනස් අද්විතීය ප්‍රතිදීප්තියක් නිකුත් කරයි. මෙය වෛද්‍යවරුන්ට සාම්ප්‍රදායික එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් හඳුනා ගැනීමට අපහසු කුඩා තුවාල හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් පෙනහළු පිළිකාවේ මුල් රෝග විනිශ්චය අනුපාතය වැඩි දියුණු කරයි.
අතිශය තුනී බ්රොන්කොස්කෝප්:අතිශය තුනී බ්රොන්කොස්කෝප් යනු කුඩා විෂ්කම්භයක් (සාමාන්‍යයෙන් <3.0 mm) සහිත වඩාත් නම්‍යශීලී එන්ඩොස්කොපික් තාක්‍ෂණයකි. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් දුරස්ථ පෙනහළු කලාපවල නිරවද්‍ය පරීක්ෂණය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි. ඒවායේ ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ 7 වන මට්ටමට පහළින් ඇති උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි දෘශ්‍යමාන කිරීමේ හැකියාවයි, එමඟින් සියුම් තුවාල වඩාත් සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ. සාම්ප්‍රදායික බ්රොන්කොස්කෝප් සමඟ ළඟා වීමට අපහසු කුඩා බ්රොන්කයි වෙත ළඟා විය හැකි අතර, මුල් තුවාල හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය වැඩි දියුණු කරන අතර ශල්‍ය කම්පනය අඩු කරයි."සංචාලනය + රොබෝ විද්‍යාව" ක්ෂේත්‍රයේ අති නවීන පුරෝගාමියෙක්:පෙනහළු වල "නිර්මාණය නොකළ භූමිය" ගවේෂණය කිරීම.
විද්‍යුත් චුම්භක සංචාලන බ්රොන්කොස්කොපි (ENB) යනු GPS එකක් සහිත බ්රොන්කොස්කෝප් එකක් සන්නද්ධ කිරීම වැනිය. ශල්‍යකර්මයට පෙර, 3D පෙනහළු ආකෘතියක් CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් ප්‍රතිනිර්මාණය කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදී, විද්‍යුත් චුම්භක ස්ථානගත කිරීමේ තාක්ෂණය සංකීර්ණ බ්‍රොන්කොප් ශාඛා හරහා එන්ඩොස්කොපයට මඟ පෙන්වන අතර, බයොප්සි හෝ ඇබ්ලේෂන් සඳහා විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් (මිලිමීටර 5 ට අඩු බිම් වීදුරු ගැටිති වැනි) පමණක් මනින කුඩා පර්යන්ත පෙනහළු ගැටිති හරියටම ඉලක්ක කරයි.
රොබෝ සහාය ඇතිව බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව: එන්ඩොස්කොපයක් වෛද්‍යවරයා විසින් කොන්සෝලයකදී ක්‍රියාත්මක කරන රොබෝ අතක් මගින් පාලනය කරනු ලබන අතර, අත් වෙව්ලීමේ බලපෑම ඉවත් කර ඉහළ ස්ථානගත කිරීමේ නිරවද්‍යතාවයක් ලබා ගනී. එන්ඩොස්කොපයේ අවසානය අංශක 360 ක් භ්‍රමණය කළ හැකි අතර, එමඟින් ඇඹරුණු බ්රොන්පයිල් මාර්ග හරහා නම්‍යශීලී සංචාලනයකට ඉඩ සලසයි. සංකීර්ණ පෙනහළු සැත්කම් අතරතුර නිරවද්‍ය හැසිරවීම සඳහා එය විශේෂයෙන් හොඳින් ගැලපෙන අතර කුඩා පෙනහළු ගැටිති බයොප්සි සහ ඉවත් කිරීමේ ක්ෂේත්‍රවල දැනටමත් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කර ඇත.
සමහර ගෘහස්ථ බ්රොන්කොස්කෝප්:
ඊට අමතරව, Aohua සහ Huaguang වැනි බොහෝ දේශීය වෙළඳ නාම ද හොඳයි.
බ්රොන්කොස්කොපි පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය ලෙස අපට ලබා දිය හැකි දේ බලමු.
මෙන්න අපගේ උණුසුම් අලෙවි වන බ්රොන්කොස්කොපි අනුකූල එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය.
ඉවත දැමිය හැකි සෛල විද්‍යා බුරුසු
ඉවත දැමිය හැකි බයොප්සි ෆෝර්සෙප්ස්-1.8mm බයොප්සි ෆෝසෙප්ස්නැවත භාවිතා කළ හැකි බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා
1.0mm බයොප්සි ෆෝසෙප්ස්ඉවත දැමිය හැකි බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා
පළ කිරීමේ කාලය: සැප්තැම්බර්-03-2025