එන්ඩොස්කොපික් බයොප්සි දෛනික එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයේ වැදගත්ම කොටස වේ. සියලුම එන්ඩොස්කොපික් විභාග පාහේ බයොප්සි පසු ව්යාධි ආධාර අවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණ පත්ර ශ්ලේෂ්මල ශ්ලේෂ්මල, දැවිල්ල, පිළිකා, ඇටර්, බඩවැල් පරමාණුකලෙලාසියාව, ව්යාධි විද්යාව නිශ්චිත ප්රති .ලයක් ලබා දිය යුතු බව ව්යාධි විද්යාව අවශ්ය වේ.
මේ වන විට චීනයේ බයොප්සි ශිල්පීය ක්රම හයක් පුරුද්දක් ලෙස සිදු වේ:
1. සයිටෝබුෂ් විභාගය
2. පටක බයොප්සි
3. උමං බයොප්සි තාක්ෂණය
4. තොග බයොප්සි තාක්ෂණය සමඟ ඊඑම්ආර්
5. සම්පූර්ණ ගෙඩියේ බයොප්සි තාක්ෂණය ඊඑස්ඩී
6. අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මඟ පෙන්වන එෆ්එන්ඒ
අද අපි පොදුවේ "මස් කැබැල්ලක් කලවම් කරන" ලෙස හැඳින්වෙන පටක බයොප්සි සමාලෝචනය කිරීමට අවධානය යොමු කරන්නෙමු.
ඩයිජෙස්සි ෆෝචොප් නොමැතිව බයෝස්සි එන්ඩොස්කොපිකා විද්යාව යටතේ ඇති බයොප්සි කළ නොහැක, එය එන්ඩොස්කොපික් හෙද ගුරුවරුන්ගේ වඩාත් බහුලව භාවිතා වන උපාංගවලින් එකකි. එන්ඩොස්කොපික් හෙදිවල යෙදී සිටින ගුරුවරුන් සිතන්නේ බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් භාවිතා කිරීමට ඉතා සරල බවයි, විවරය හා වැසීම තරම් සරල ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් විචිත්රවත් හා පරිපූර්ණත්වයට බයත්වීම සඳහා, කෙනෙකුට තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ යුතුය.
I.පළමුව, එහි ව්යුහය සමාලෝචනය කරමුබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්:
(I) බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් වල ව්යුහය (රූපය 1): බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් ඉඟියේ, ශරීරය සහ මෙහෙයුම් හසුරුව සමන්විත වේ. විදේශීය ශරීර බලකාය, උණුසුම් බයොප්සි ෆ්රේප්ස්, කතුර, කුරිෝෂ යනා වැනි බොහෝ උපාංග බයොප්සි බලකායේ ව්යුහයට සමාන වේ.
ඉඟිය: ඉඟිය විවෘත කර වසා දැමිය හැකි කුසලාන හැඩැති හකු දෙකකින් සමන්විත වේ. හකු වල හැඩය විවිධ බයොප්සි බලකායේ ක්රියාකාරිත්වයේ යතුරයි. ඒවා දළ වශයෙන් වර්ග හතකට බෙදිය හැකිය: තනි විවෘත වර්ගය, ද්විත්ව විවෘත වර්ගය, කවුළු වර්ගය, ඉඳිකටු වර්ගය, ඕවලාකාර මුඛ වර්ගය, ක්රොකෝඩිල් මුඛ වර්ගය සහ ඉඟි වක්ර වර්ගය. බයොප්සි බලකායේ හකු මල නොබැඳෙන වානේ වලින් සාදා තියුණු තල ඇත. ඉවත දැමිය හැකි බයොප්සි බලකායේ තල ද තියුණු වුවද, ඔවුන්ට දුර්වල ඇඳුම් ආනයන ප්රතිරෝධය ඇත. නැවත භාවිතා කළ හැකි බයොප්සි ෆෝරේප්ස් බ්ලේඩ් ඒවා වඩාත් කල් පවතින ඒවා ලෙස විශේෂයෙන් මතුපිටට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
පොදු වර්ගබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්
1. කවුළුව සමඟ විදුලි වර්ගය
ෆ්රීස්පීස් කුසලාන කේන්ද්රයේ කවුළුවක් ඇත, එය පටක හානි විශාල වශයෙන් අඩු කරන අතර බයොප්සි පටක ප්රමාණය වැඩි කරයි.
2. කවුළුව සහ ඉඳිකටුවක් සහිත සම්මත වර්ගය
බයෝසා හරහා ලිස්සා යාම වැළැක්වීම සඳහා ඉඳිකප්පුවක් ෆෝචොප්ස් කෝප්පයේ මධ්යයේ පිහිටා ඇති අතර පටක නියැදිය ග්රහණය කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
3. අලිගාටර් වර්ගය
අනුරගත් මැටි කුසලානය කැපී පෙනෙන කුසලානය ලිස්සා යාමෙන් වළක්වයි. කැපුම් දාරය වඩාත් ආරක්ෂිත ග්රහණයක් සඳහා තියුණු වේ.
4. අලිගාටර් වර්ගය ඉඳිකටුවක් සමඟ ටයිප් කරන්න
ජෛව පරිමාව වැඩි කිරීම සඳහා හකුට පුළුල් විවරයක් ඇත; බ්ලේඩ් දාරය වඩාත් ආරක්ෂිත ග්රහණයක් සඳහා තියුණු ය.
කලම්පයේ මධ්යයේ ඉඳිකටුවක් ඇත, එමඟින් සවි කිරීම වඩාත් effective ලදායී හා නිවැරදි කළ හැකිය.
පිළිකා වැනි ටුකර් වැනි වඩා දුෂ්කර පටක වල බයොප්සි සඳහා සුදුසුය.
FromsS ශරීරය: බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් වල ශරීරය මල නොබැඳෙන වානේ නූල් නූල් වර්ගයකින් සාදා ඇති අතර, එමඟින් ෆෝර්ට් කම්බි විවෘත හා වසා දැමීමට වානේ කම්බියක් අඩංගු වේ. නූල් නළයේ විශේෂ ව්යුහය නිසා, පටක ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය සහ වෙනත් ද්රව්ය පහසුවෙන් එයට ඇතුළු විය හැකි නමුත් එය හොඳින් පිරිසිදු කිරීම පහසු නැත. එය තරයේ පිරිසිදු කිරීමට අපොහොසත් වීම බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් හි ක්රියාකාරිත්වය තුළ අපහසුතාවයක් ඇති කරන අතර විවර හා වැසීම සුමට හෝ විවෘත කිරීමට නොහැකි වුවද. මෙහෙයුම් හසුරුව: මෙහෙයුම් හසුරුවෙහි වළල්ල මාපටැඟිල්ල රඳවා තබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන අතර දර්ශක ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල තැබීමට පුළුල් වටකුරු වලක් භාවිතා කරයි. මෙම ඇඟිලි තුනේ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, බලය විවෘත කිරීම හා වැසීම සඳහා බලය කම්බි හරහා බලකාය කපාටයට සම්ප්රේෂණය වේ.
;
1. පෙර හඳුනාගැනීම:
භාවිතයට පෙර, ජෛවපීඑස් ෆෝර්ස්ප්ස් විෂබීජහරණය කළ කාලය තුළ විෂබීජහරණය කර භාවිතා කර ඇති බවට වග බලා ගන්න. එන්ඩොස්කෝප් ෆෝප්ස් නාලිකාව ඇතුළත් කිරීමට පෙර, බලවේග විවෘත කිරීම හා වසා දැමීම පරීක්ෂා කළ යුතුය (රූපය 2).
රූපය 2 බයොප්සි ෆෝබ්ස් හඳුනා ගැනීම
නිශ්චිත ක්රමය වන්නේ බයොප්සි ෆෝර්ස්ප් වල ශරීරය විශාල රවුමකට (රවුමේ විෂ්කම්භය මිලියන 20 ක් පමණ වන අතර පසුව බලකායන් විවෘතව හා සුමටව වසා දමනවාද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා බහුවිධ විවෘත හා අවසාන ක්රියාමාර්ග ගැනීම සිදු කරයි. නොකැඩූ 1-2 ගුණයක් නම්, බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. දෙවනුව, බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් වසා දැමීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අකුරු කඩදාසි වැනි තුනී කඩදාසි කැබැල්ලක් ගෙන බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් සමඟ එය ගැට ගසන්න. තුනී කඩදාසි වැටෙන්නේ නැත්නම් එය සුදුසුකම් ලබයි. තෙවනුව, ෆෝරේප්පීස් ෆ්ලැප්ස් කුසලාන දෙක මුළුමනින්ම පෙළ ගැසී ඇත්දැයි නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (රූපය 3). අස්ථානගත වීමක් තිබේ නම්, එය වහාම භාවිතා කිරීම නවත්වන්න, එසේ නොවුවහොත් එය බලහත්කාරයෙන් නළය සීරීමට ලක් කරනු ඇත.
රූපය 3 බයොප්සි ෆෝබ්ස් ෆ්ලැප්
ක්රියාත්මක කිරීමේදී සටහන්:
ෆෝවර්ප්රෙස් නළය ඇතුල් කිරීමට පෙර, හකු වසා දැමිය යුතුය, නමුත් ලිහිල් වැසීම පිළිබඳ බියෙන් වැඩි බලයක් භාවිතා නොකිරීමට මතක තබා ගන්න, එය කම්පන කම්බි වලට ඇති බිය සඳහා ඕනෑවට වඩා භාවිතා නොකිරීම මතක තබා ගන්න. එය කම්පන කම්බි විහිදුවාලීමට හේතු වන අතර හකු විවරයට හා වැසීමට හේතු වේ. 2. නළය ඇතුළු කරන විට, Fromps නළය විවෘත කිරීමේ දිශාව ඔස්සේ ඇතුළත් කර නළ විවෘත කිරීමට එරෙහිව අතුල්ලන්න එපා. ඇතුල් වන විට ඔබට ප්රතිරෝධය හමු වුවහොත්, ඔබ කෝණ බොත්තම ලිහිල් කළ යුතු අතර ස්වාභාවිකවම සරල තත්වයකට ඇතුළු වීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ඔබට තවමත් සමත් විය නොහැකි නම්, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරයෙන් එන්ඩොස්කෝප් එක ඉවත් කරන්න, නැතහොත් කුඩා ආකෘති වැනි වෙනත් බයොප්සි බලගතු සමඟ ආදේශ කරන්න. 3. බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් පිටතට ඇද ගන්නා විට, අධික බලයක් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න. සහකාර එය අත් දෙකෙන්ම අල්ලාගෙන එය නැමිය යුතුය. ඔබේ දෑත් ඕනෑවට වඩා දිගු නොකරන්න. 4. හකු වසා දැමිය නොහැකි විට, එය බලහත්කාරයෙන් ඉවතට නොගන්න. මෙම අවස්ථාවේදී, එය තවදුරටත් සැකසීම සඳහා එන්ඩොස්කෝප් සමඟ ශරීරයෙන් පිටතට තල්ලු කළ යුතුය.
Ii. බයොප්සි හි සමහර ශිල්පීය ක්රමවල සාරාංශය
1. බයොප්සි ෆෝබ්ස් විවෘත කිරීම හා වසා දැමීම තාක්ෂණික කාර්යයන් දෙකම වේ. විවෘත කිරීම සඳහා මග පෙන්වීම, විශේෂයෙන් ආමාශයික කෝණය, එය බයොප්සි වෙබ් අඩවියට ලම්බක විය යුතුය. වසා දැමීම සඳහා වේලාව අවශ්ය වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික මතුවූහ. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ මෙහෙයුම සාපේක්ෂව ස්ථාවර වන අතර එය අඛණ්ඩව නිවැරදි කළ නොහැක. සහකාර බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස් effectively ලදායී හා ආරක්ෂිතව ගැටගැසීමට අවස්ථාව ප්රයෝජනයට ගත යුතුය.
2. මාංශ පේශි ශ්ලේෂ්මලයට ළඟා වීමට බයොප්සි නිදර්ශක ප්රමාණවත් හා ගැඹුරු විය යුතුය.
3. පසුකාලීන බයොප්සි වල බයොප්සි පසු ලේ ගැලීම සිදු වූ බලපෑම සලකා බලන්න. ආමාශයික කෝණය හා ඇට්රම් එකවරම බයෝපස් කළ යුතු විට, ආමාශයික කෝණය මුලින්ම ජෛව විද්යාවට හා පසුව ඇට්රම් විය යුතුය. තුවාල ලැබූ ප්රදේශය විශාල වන අතර පටක කැබලි ගැටගැසූ විට, පළමු කොටස හරියටම විය යුතුය. කලම්පය අන්ධ හා උදාසීන වනු ඇත.
ආමාශයික කෝණයේ ඇති වන තුවාල සඳහා පොදු Buppsisy අනුපිළිවෙල, පසුව ජෛව විද්යාවේ රුධිර ප්රවාහයේ බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්
4. ඉලක්කගත ප්රදේශය මත සිරස් පීඩන බයොප්සි වැඩ කිරීමට උත්සාහ කරන්න, අවශ්ය විට චූෂණ භාවිතා කරන්න. චූෂණ ශ්ලේඛතුගේ මතුපිට ආතතිය අඩු කරයි, පටක ගැඹුරට ගැටගැසීමට ඉඩ සලසයි.
බයොප්සි හැකි තරම් සිරස් අතට සිදු කළ යුතු අතර, බයොප්සි බලවේගයේ දිගුවේ දිග 2cm නොඉක්මවිය යුතුය.
5. විවිධ තුවාල වර්ග සඳහා නියැදි ලකුණු තෝරා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න; නියැදි ලකුණු තෝරා ගැනීම ධනාත්මක අනුපාතයට සම්බන්ධ වේ. ශල්ය වෛද්යවරයාට තියුණු ඇසකින් යුක්ත වන අතර ද්රව්යවල තේරීමේ කුසලතා කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.
බයොප්සිඩ් ස්ථාන විය යුතු ස්ථාන බයෝපස් නොවිය යුතුය
6. බයොප්සි වලට අපහසු කොටස් අතර කාසියා අසල ආමාශයේ ආමාශය, පශ්චාත් බිත්තිය අසල ආමාශයික ශරීරයේ අඩු වක්රය සහ ඩුඩිනියම් හි ඉහළ කෙළවර ඇතුළත් වේ. සහායකයා සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ යුතුය. පරිපූර්ණ ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීමට ඔහුට අවශ්ය නම්, ඔහු ඕනෑම වේලාවක කල් තැබීමට සැලසුම් කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය. ඒ අතරම, සෑම අවස්ථාවකින්ම වාසි ලබා ගැනීමෙන් කලම්පයේ වේලාව ඔහු ඉක්මනින් විනිශ්චය කළ යුතුය. සමහර විට ශල්ය වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින විට තත්පර 1 ක පසුබෑමක් මග හැරීමට හේතු විය හැක. මට ඊළඟ අවස්ථාව සඳහා ඉවසීමෙන් බලා සිටිය හැකිය.
ඊතල මඟින් ද්රව්ය ලබා ගැනීම හෝ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම දුෂ්කර ස්ථාන පෙන්වයි.
7. බයොප්සි ෆෝබ්ස් තෝරා ගැනීම: බයොප්සි ෆෝබ්ස් විශාල කුසලාන විවරයන් හා ගැඹුරු අය, සමහරු ස්ථානගත කර ඇති ඉඳිකටු ඇති අය සහ සමහරක් විවිධාකාරව විවෘත කිරීම සහ සමහරක් ස්ථානගත කර ඇත.
8. බයොප්සි වෙත මග පෙන්වීම සඳහා විශාලනය විද්යුත්කරණය වඩාත් නිවැරදි ය, විශේෂයෙන් esophageal ශ්ලේඛසා නියැදීම සඳහා.
ලිමිටඩ්, ජියැන්ජැක්සි ෂූරුසුහු වෛද්ය උපකරණ සමාගම, එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්රව්යවල විශේෂ izing යෙකු වන චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකිබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, hemolip, පොලිප් උගුල, ScleroThrapy ඉඳිකටුවක්, කැතීටරය ඉසින්න, සයිටොෙලොජි බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක, ගල් නැවත ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික බෝල්රි ජලාපවහන කැතීටර් ආදිය. ඒවා බහුලව භාවිතා වනඊඑම්ආර්, ESD, Ercp. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර, අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙස් සහ ආසියාවේ කොටසක් හා පිළිගැනීම හා ප්රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබාගෙන ඇත.
පශ්චාත් කාලය: ජනවාරි -23-2025