එන්ඩොස්කොපික් බයොප්සි යනු දෛනික එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයේ වැදගත්ම කොටසයි. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ සියල්ලටම පාහේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසු ව්යාධිජනක සහාය අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල, පිළිකා, ක්ෂය වීම, බඩවැල් මෙටප්ලාසියාව සහ HP ආසාදනය ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, නිශ්චිත ප්‍රතිඵලයක් ලබා දීම සඳහා ව්යාධිවේදය අවශ්‍ය වේ.
වර්තමානයේ, චීනයේ ජෛව පරීක්ෂණ ශිල්පීය ක්‍රම හයක් නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ:
1. සයිටොබ්‍රෂ් පරීක්ෂණය
2. පටක ජෛව පරීක්ෂණය
3. උමං ජෛව පරීක්ෂණ තාක්ෂණය
4. තොග බයොප්සි තාක්ෂණය සහිත EMR
5. සම්පූර්ණ පිළිකා ජෛව පරීක්ෂණ තාක්ෂණය ESD
6. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වන FNA
අද අපි "මස් කැබැල්ලක් තද කිරීම" ලෙස පොදුවේ හඳුන්වන පටක ජෛව පරීක්ෂණය සමාලෝචනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු.
ආහාර ජීර්ණ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ බයොප්සි කිරීම බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් නොමැතිව කළ නොහැකි අතර එය එන්ඩොස්කොපික් හෙද ගුරුවරුන් විසින් බහුලව භාවිතා කරන උපාංගවලින් එකකි. එන්ඩොස්කොපික් හෙද සේවයේ නියැලී සිටින ගුරුවරුන් බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් භාවිතා කිරීම ඉතා සරල බවත්, විවෘත කිරීම සහ වැසීම තරම්ම සරල බවත් සිතිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් සජීවීව සහ පරිපූර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීමට, කෙනෙකුට තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ යුතු අතර, සාරාංශ කිරීමට දක්ෂ විය යුතුය.
I.පළමුව, අපි ව්‍යුහය සමාලෝචනය කරමුබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්:
(I) බයොප්සි ෆෝසෙප් වල ව්‍යුහය (රූපය 1): බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් තුඩ, ශරීරය සහ මෙහෙයුම් හසුරුවෙන් සමන්විත වේ. විදේශීය ශරීර ෆෝසෙප්ස්, උණුසුම් බයොප්සි ෆෝසෙප්ස්, කතුරු, කුරෙට් වැනි බොහෝ උපාංග බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් වල ව්‍යුහයට සමාන වේ.
ඉඟිය: තුඩය කෝප්ප හැඩැති හකු දෙකකින් සමන්විත වන අතර ඒවා විවෘත කර වසා දැමිය හැකිය. හකු වල හැඩය විවිධ බයොප්සි ෆෝසෙප් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට යතුරයි. ඒවා දළ වශයෙන් වර්ග හතකට බෙදිය හැකිය: තනි-විවෘත වර්ගය, ද්විත්ව-විවෘත වර්ගය, කවුළු වර්ගය, ඉඳිකටු වර්ගය, ඕවලාකාර වර්ගය, කිඹුල් මුඛ වර්ගය සහ ඉඟි වක්‍ර වර්ගය. බයොප්සි ෆෝසෙප් වල හකු මල නොබැඳෙන වානේ වලින් සාදා ඇති අතර තියුණු තල ඇත. ඉවත දැමිය හැකි බයොප්සි ෆෝසෙප් වල තල ද තියුණු වුවද, ඒවාට දුර්වල ඇඳුම් ප්‍රතිරෝධයක් ඇත. නැවත භාවිතා කළ හැකි බයොප්සි ෆෝසෙප් වල තල විශේෂයෙන් මතුපිටට ප්‍රතිකාර කර ඇති අතර ඒවා වඩාත් කල් පවතින බවට පත් කරයි.
පොදු වර්ගබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්
1. කවුළුව සහිත සම්මත වර්ගය
ෆෝසෙප්ස් කෝප්පයේ මධ්‍යයේ කවුළුවක් ඇති අතර එමඟින් පටක හානි බෙහෙවින් අඩු කරන අතර බයොප්සි පටක ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
2. කවුළුව සහ ඉඳිකටුවක් සහිත සම්මත වර්ගය
බයොප්සි ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා ලිස්සා යාම වැළැක්වීමට සහ පටක සාම්පලය ග්‍රහණය කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ෆෝසෙප්ස් කෝප්පයේ මධ්‍යයේ ඉඳිකටුවක් පිහිටා ඇත.
3. අලිගාටර් වර්ගය
දත් සහිත කලම්ප කෝප්පය, කලම්ප කෝප්පය ලිස්සා යාම ඵලදායී ලෙස වළක්වන අතර, වඩාත් ආරක්ෂිත ග්‍රහණයක් සඳහා කැපුම් දාරය තියුණු වේ.
4. ඉඳිකටුවක් සහිත ඇලිගේටර් වර්ගය
ජෛව පටක පරිමාව වැඩි කිරීම සඳහා හකු වල පුළුල් විවර කෝණයක් ඇත; වඩාත් ආරක්ෂිත ග්‍රහණයක් සඳහා තල දාරය තියුණුය.
කලම්ප හිසෙහි මධ්‍යයේ ඉඳිකටුවක් ඇති අතර, එමඟින් සවි කිරීම වඩාත් ඵලදායී හා නිවැරදි කළ හැකිය.
පිළිකා වැනි ඝන පටක වල බයොප්සි සඳහා සුදුසු වේ.
ෆෝසෙප්ස් ශරීරය: බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් වල ශරීරය මල නොබැඳෙන වානේ නූල් සහිත නළයකින් සාදා ඇති අතර, එහි ෆෝසෙප්ස් කපාටය විවෘත කිරීමට සහ වැසීමට ඇද ගැනීම සඳහා වානේ වයරයක් අඩංගු වේ. නූල් සහිත නළයේ විශේෂ ව්‍යුහය නිසා, පටක ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය පහසුවෙන් එයට ඇතුළු විය හැකි නමුත්, එය හොඳින් පිරිසිදු කිරීම පහසු නැත. එය හොඳින් පිරිසිදු කිරීමට අපොහොසත් වීමෙන් බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර, විවෘත කිරීම සහ වැසීම සුමට හෝ විවෘත කිරීමට පවා නොහැකි වනු ඇත. මෙහෙයුම් හසුරුව: මෙහෙයුම් හසුරුවෙහි මුද්ද මාපටැඟිල්ල අල්ලා ගැනීමට භාවිතා කරන අතර, පුළුල් වටකුරු වලක් දර්ශක ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල තැබීමට භාවිතා කරයි. මෙම ඇඟිලි තුනේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, බලය විවෘත කිරීම සහ වැසීම සඳහා කම්පන වයරය හරහා ෆෝසෙප්ස් කපාටයට සම්ප්‍රේෂණය වේ.
(II) බයොප්සි ෆෝසෙප් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන කරුණු: බයොප්සි ෆෝසෙප් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, භාවිතා කිරීමේදී සහ නඩත්තු කිරීමේදී දැඩි සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය, එසේ නොවුවහොත් එය එන්ඩොස්කොප් භාවිතයට බලපානු ඇත.
1. පූර්ව අනාවරණය:
භාවිතයට පෙර, බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් විෂබීජහරණය කර ඵලදායී වන්ධ්‍යාකරණ කාලය තුළ භාවිතා කර ඇති බවට වග බලා ගන්න. එන්ඩොස්කොප් ෆෝසෙප්ස් නාලිකාව ඇතුළු කිරීමට පෙර, ෆෝසෙප්ස් විවෘත කිරීම සහ වැසීම පරීක්ෂා කළ යුතුය (රූපය 2).
රූපය 2 බයොප්සි ෆෝර්සෙප්ස් හඳුනාගැනීම
නිශ්චිත ක්‍රමය නම් බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් වල ශරීරය විශාල කවයකට (රවුමේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 20 ක් පමණ) ඔතා, පසුව ෆෝසෙප්ස් ෆ්ලැප් විවෘත වී සුමටව වැසෙනවාද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා විවෘත කිරීමේ සහ වසා දැමීමේ ක්‍රියා කිහිපයක් සිදු කිරීමයි. 1-2 වතාවක් සුමට බවක් නොමැති නම්, බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් භාවිතා නොකිරීම වඩාත් සුදුසුය. දෙවනුව, බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් වැසීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. අකුරු කඩදාසි වැනි තුනී කඩදාසි කැබැල්ලක් ගෙන එය බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් සමඟ තද කරන්න. තුනී කඩදාසි වැටෙන්නේ නැත්නම් එය සුදුසුකම් ලබයි. තෙවනුව, ෆෝසෙප්ස් ෆ්ලැප් වල කෝප්ප දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම පෙළගස්වා ඇත්දැයි නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (රූපය 3). වැරදි පෙළගැස්මක් තිබේ නම්, එය වහාම භාවිතා කිරීම නවත්වන්න, එසේ නොමැතිනම් එය ෆෝසෙප්ස් නළය සීරීමට ලක් කරයි.
රූපය 3 බයොප්සි ෆෝර්සෙප්ස් ෆ්ලැප්
ක්‍රියාත්මක වන විට සටහන්:
ෆෝසෙප්ස් නළය ඇතුළු කිරීමට පෙර, හකු වසා දැමිය යුතුය, නමුත් ලිහිල් වැසීමට බියෙන් අධික බලයක් භාවිතා නොකළ යුතු බව මතක තබා ගන්න, එය කම්පන වයරය දිගු වීමට හේතු වන අතර හකු විවෘත කිරීමට සහ වැසීමට බලපායි. 2. නළය ඇතුළු කරන විට, ෆෝසෙප්ස් නළයේ විවරයේ දිශාවට ඇතුළු වී නල විවරයට එරෙහිව අතුල්ලන්න එපා. ඔබ ඇතුළු වන විට ප්‍රතිරෝධයක් හමු වුවහොත්, ඔබ කෝණ බොත්තම ලිහිල් කර ස්වභාවිකව සෘජු තත්වයකින් ඇතුළු වීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ඔබට තවමත් සමත් විය නොහැකි නම්, පරීක්ෂාව සඳහා ශරීරයෙන් එන්ඩොස්කොපය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න, නැතහොත් කුඩා ආකෘති වැනි වෙනත් බයොප්සි ෆෝසෙප් සමඟ එය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න. 3. බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් පිටතට ගන්නා විට, අධික බලය භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න. සහායකයා එය විකල්ප වශයෙන් අත් දෙකෙන්ම අල්ලා පසුව නැමිය යුතුය. ඔබේ දෑත් ඕනෑවට වඩා දිගු නොකරන්න. 4. හකු වසා දැමිය නොහැකි විට, එය බලහත්කාරයෙන් පිටතට අදින්න එපා. මෙම අවස්ථාවේදී, එය තවදුරටත් සැකසීම සඳහා එන්ඩොස්කොපය සමඟ ශරීරයෙන් පිටතට තල්ලු කළ යුතුය.
II. ජෛව පරීක්ෂණ ශිල්පීය ක්‍රම කිහිපයක සාරාංශය
1. බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් විවෘත කිරීම සහ වැසීම යන දෙකම තාක්ෂණික කාර්යයන් වේ. විවෘත කිරීම සඳහා දිශාව අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ආමාශයික කෝණය, එය බයොප්සි ස්ථානයට ලම්බක විය යුතුය. වසා දැමීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. ආමාශ ආන්ත්‍රික චලනය සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ මෙහෙයුම සාපේක්ෂව ස්ථායී වන අතර අඛණ්ඩව සවි කළ නොහැක. බයොප්සි ෆෝසෙප්ස් ඵලදායීව සහ ආරක්ෂිතව තද කිරීමට අවස්ථාව සහායකයා විසින් ප්‍රයෝජනයට ගත යුතුය.
2. ජෛව පරීක්ෂණ නියැදිය මාංශ පේශි ශ්ලේෂ්මලයට ළඟා වීමට තරම් විශාල හා ගැඹුරු විය යුතුය.
3. ජෛව පටක පරීක්ෂාවෙන් පසු රුධිර වහනය වීමෙන් පසු ඇතිවන ජෛව පටක පරීක්ෂාවන්හි බලපෑම සලකා බලන්න. ආමාශයික කෝණය සහ අන්ත්‍රය එකවර ජෛව පටක පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, ආමාශයික කෝණය පළමුව ජෛව පටක පරීක්ෂා කර පසුව අන්ත්‍රය පරීක්ෂා කළ යුතුය; තුවාල ප්‍රදේශය විශාල වන අතර පටක කැබලි කිහිපයක් තද කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, පළමු කොටස නිරවද්‍ය විය යුතු අතර, කලම්ප කිරීමෙන් පසු රුධිර වහනය අවට පටක ආවරණය කර දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයට බලපාන්නේද යන්න සලකා බැලීම ද අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් පසුකාලීන කලම්පය අන්ධ සහ නිෂ්ක්‍රීය වනු ඇත.
ආමාශයික කෝණයේ තුවාල සඳහා පොදු බයොප්සි අනුපිළිවෙල, පසුකාලීන බයොප්සි සඳහා රුධිර ප්‍රවාහයේ බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්.
4. ඉලක්කගත ප්‍රදේශයේ සිරස් පීඩන බයොප්සි සිදු කිරීමට උත්සාහ කරන්න, අවශ්‍ය විටෙක චූෂණ භාවිතා කරන්න. චූෂණ මගින් ශ්ලේෂ්මලයේ මතුපිට ආතතිය අඩු කරයි, පටක ගැඹුරට තද කිරීමට සහ ලිස්සා යාමට ඇති ඉඩකඩ අඩු කරයි.
බයොප්සි පරීක්ෂණය හැකිතාක් සිරස් අතට සිදු කළ යුතු අතර, බයොප්සි ෆෝසෙප් වල දිගුවේ දිග සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවිය යුතුය.
5. විවිධ තුවාල වර්ග සඳහා සාම්පල් ලක්ෂ්‍ය තෝරා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න; සාම්පල් ලක්ෂ්‍ය තෝරා ගැනීම ධනාත්මක අනුපාතයට සම්බන්ධ වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට තියුණු ඇසක් ඇති අතර ද්‍රව්‍ය තෝරා ගැනීමේ කුසලතා කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.
ජෛව පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු ස්ථාන ජෛව පරීක්ෂණ සිදු නොකළ යුතු ස්ථාන
6. බයොප්සි කිරීමට අපහසු කොටස් අතරට හෘදය අසල ආමාශයේ පාදය, පසුපස බිත්තිය අසල ආමාශයික ශරීරයේ අඩු වක්‍රතාවය සහ duodenum හි ඉහළ කෙළවර ඇතුළත් වේ. සහායකයා සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඔහුට පරිපූර්ණ ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔහු ඕනෑම වේලාවක කලින් සැලසුම් කිරීමට සහ කලම්ප පියනේ දිශාව සකස් කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය. ඒ සමඟම, සෑම අවස්ථාවකින්ම ප්‍රයෝජන ගනිමින් ඔහු කලම්ප කිරීමේ කාලය ඉක්මනින් විනිශ්චය කළ යුතුය. සමහර විට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින විට, තත්පර 1 ක ප්‍රමාදයක් මඟ හැරුණු අවස්ථාවන්ට හේතු විය හැක. ඊළඟ අවස්ථාව සඳහා මට ඉවසීමෙන් බලා සිටිය හැක්කේ මට පමණි.
ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීමට හෝ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට අපහසු ස්ථාන ඊතල වලින් දැක්වේ.
7. බයොප්සි ෆෝසෙප් තෝරා ගැනීම: බයොප්සි ෆෝසෙප් වලට විශාල කෝප්ප විවරයන් සහ ගැඹුරු ඒවා, ස්ථානගත කිරීමේ ඉඳිකටු සහිත සමහරක් සහ පැති විවරයක් සහ දත් සහිත කටගැස්මක් සහිත ඒවා ඇතුළත් වේ.
8. බයොප්සි මඟ පෙන්වීම සඳහා ඉලෙක්ට්‍රොනික පැල්ලම් සමඟ ඒකාබද්ධ විශාලනය වඩාත් නිවැරදි වේ, විශේෂයෙන් esophageal ශ්ලේෂ්මල සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා.
අපි, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co.,Ltd., චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, හිමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරය ආදිය. බහුලව භාවිතා වනඊ.එම්.ආර්., ඊඑස්ඩී, ඊආර්සීපී. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ කර්මාන්තශාලා ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙරදිග සහ ආසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවලට අපනයනය කර ඇති අතර, පුළුල් ලෙස පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පාරිභෝගිකයින් වෙත ලබා දී ඇත!
පළ කළ කාලය: ජනවාරි-23-2025