Esophageal / ආමාශයික විභේදීම් රුධිර වහනය සඳහා එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර

Esophageal / ආමාශයික වෙනස්කම් යනු ද්වාර අධි රුධිර පීඩනයේ නිරන්තර බලපෑම්වල ප්රති result ල වන අතර ඒවා දළ වශයෙන් 95% ක් පමණ විවිධ හේතූන් වල සිරෝසිස් රෝගය නිසා වේ. Varicose VIIN රුධිර වහනය බොහෝ විට ලේ ගැලීම හා ඉහළ මරණ සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වන අතර, ලේ ගැලීම ඇති රෝගීන්ට ශල්යකර්ම සඳහා එතරම් ඉවසීමක් නැත.

ඩයිජස් ඇන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම හා යෙදවීමත් සමඟ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර, esophageal / ආමාශයික වස්තුවේ ලේ ගැලීමකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක් ප්රධාන ක්රමයක් බවට පත්ව ඇත. එයට ප්රධාන වශයෙන් එන්ඩොස්කොපික් ස්ක්ලෙරෝරපි (EVS), එන්ඩොස්කොපික් වෝරිකල් ලයිට් (ඊවීඑල්) සහ එන්ඩොස්කොපික් පටක මැලියම් එන්නත් චිකිත්සාව (EVH).

එන්ඩොස්කොපික් ස්ක්ලෙරෝ චිකිත්සාව (EVS)

1 වන කොටස

1) එන්ඩොස්කොපික් ස්ක්ලෙරෝ චිකිත්සාවේ මූලධර්මය (EVS):
අන්තර් වාහිනී එන්නත්: ස්ක්රලේසිංකාර නියෝජිතයා නහර වටා දැවිල්ල ඇති කරයි, රුධිර නාල වලට තද කර රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරයි;
පැසසුලික එන්නත්: තුරුම්සා කිරීමට නහර වල විෂබීජහරණය කිරීමේ ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.
2) EVS හි ඇඟවුම්:
(1) උග්ර ඊ වයි.
(2) එව් කැඩී යාමේ හා ලේ ගැලීමේ පෙර ඉතිහාසය;
(3) ශල්යකර්මයෙන් පසු ඊවීඑස් හි පුනරාවර්තනය කිරීම;
(4) ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නුසුදුසු අය.
3) EVS හි condindications:
(1) ගැස්ට්රොස්කොපි ආකෘතිය ලෙස එකම contraindication;
(2) HEPPATION ISPHAPHLATY TOP 2 අදියර හෝ ඊට වැඩි;
(3) දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග ඇති රෝගීන්, ආසාවන් විශාල ප්රමාණයක් සහ දරුණු සෙංගමාලය.
4) මෙහෙයුම් පූර්වාරක්ෂාව
චීනයේ, ඔබට ලෝරමැකෝල් (භාවිතය භාවිතා කළ හැකිය (භාවිතයScleroThrapy ඉඳිකටුවක්). විශාල රුධිර නාල සඳහා, ආක්රමණශීලී එන්නත් කරන්න. එන්නත් පරිමාව සාමාන්යයෙන් මිලි ලීටර් 10 සිට 15 දක්වා වේ. කුඩා රුධිර නාල සඳහා, ඔබට පැසස්සකුල එන්නත් තෝරා ගත හැකිය. එකම තලයක විවිධ ස්ථාන කිහිපයක එන්නත් කිරීම වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න (ulccers esouphageal to සඳහා හේතු විය හැක). මෙහෙයුමේදී හුස්ම ගැනීම බලපාන්නේ නම්, පැස්ටරිට් තොප්පිය ගැස්ට්රොපොප්ට එකතු කළ හැකිය. විදෙස් රටවල, බැලූනයක් බොහෝ විට ගැස්ට්රොපොප්ට එකතු වේ. එය ඉගෙනීම වටී.
5) EVS සඳහා කල් තැබීම
(1) ශල්යකර්මයෙන් පැය 8 ක් කන්න හෝ බොන්න එපා, ක්රමයෙන් දියර ආහාර නැවත ආරම්භ කරන්න.
(2) ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා සුදුසු ප්රතිජීවක ප්රමාණයක් භාවිතා කරන්න;
(3) ද්විතීයත්ව පීඩනය සුදුසු පරිදි අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කරන්න.
6) EVS ප්රතිකාර පා se මාලාව
වරිකෝස් නහර අතුරුදහන් වන තුරු හෝ මූලික වශයෙන් අතුරුදහන් වන තෙක් බහුකාර්ය හෝ මූලික වශයෙන් අතුරුදහන් වන තුරු බහු ස්කේට්රොපි අවශ්ය වේ. ගැස්ට්රොස්කොපිපේ මාස 1, මාස 3, මාස 3 ක්, මාස 6 ක් සහ ප්රතිකාර පා course මාලාව අවසන් වී වසර 1 කට පසු සමාලෝචනය කෙරේ.
7) EVS වල සංකූලතා
(1) පොදු සංකූලතා: ECTOPIC EMBOLISS, esophageal vulcer යනාදිය, සහ ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමේදී ඉඳිකටු සිදුරෙන් රුධිරය සමාන කිරීමට හෝ රුධිරය වේගයෙන් ඉවතට විසි කිරීම පහසුය.
(2) දේශීය සංකූලතා: වණ, ලේ ගැලීම, තර්කානුකූල, esophageal thersage mullity dysunction, yolophapapagia, ලේස්. කලාපීය සංකූලතා අතරටලස්ිස්ට්රිනිටිස්, සිදුරු කිරීම, ප්ලූරල් එෆ්ලයිසය සහ රුධිර වහනය වැඩි වූ අවදානමකින් යුත් ආමාශ ආමාන්යය ඇතුළත් වේ.
(3) පද්ධතිමය සංකූලතා: සෙප්සිස්, අභිලාෂක නියුමෝනියාව, හයිපොක්සියා, ස්වයංපෝෂිත බැක්ටීරියා පෙරිටෝනිටිස්, ද්වාර නහර තුරුම්සා.

එන්ඩොස්කොපික් වරිකෝස් නහර විග්න (EVL)

2 වන කොටස

1) EVL සඳහා ඇඟවුම්: EVS වලට සමාන වේ.
2) EVL හි condindications:
(1) ගැස්ට්රොස්කොපි ආකෘතිය ලෙස එකම contraindication;
(2) එව් සමඟ පැහැදිලි GV;
.
3) ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
තනි හිසකෙස් විවීම, බහු හිසකෙස් අක්ෂි සහ නයිලෝන් කඹ ඇදීම ඇතුළුව.
;
(2) පූර්වාරක්ෂාව
මධ්යස්ථ සිට දැඩි esophageal varices සඳහා, සෑම වරිකෝ නහරයක්ම පතුලේ සිට ඉහළට සර්පිලාකාරව ඉහළට ඔසවා තබයි. වීඩරය කිකෝස් නහරයේ ඉලක්කගත අක්ෂි ලක්ෂ්යයට හැකි තරම් සමීප විය යුතුය ලකුණු 3 කට වඩා වැඩි ගණනක එක් එක් වරිකෝස් නහර ආවරණය කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
වෙළුම් පටිය නොකුරුකමෙන් පසු නෙරෝසිස් වැටීම සඳහා සති 1 සිට 2 දක්වා කාලයක් ගතවේ. සැත්කමෙන් සතියකට පසු, දේශීය වණ දැවැන්ත ලේ ගැලීමක් ඇති කළ හැකි අතර සම පටිය වැටේ, සම පටිය වැටේ, සහ විවික නහර යාන්ත්රික කපන ලද ලේඩි ලේඩි වේ. ESL ට වේගයෙන් Vicicose නහර තුරන් කළ හැකි අතර සංකූලතා කිහිපයක් ඇති නමුත් Varicose නහර පුනරාවර්තනය වේ. සමානුපාතිකය ඉහළ පැත්තේ;
වම් ආමාශයික නහර, esophageal නහර සහ වීනා කුහරයේ ලේ ගැලීමේ ඇපකරයන් අවහිර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, esophageal ශෝකය රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීමෙන් පසුව, ආමාශයික කිරීටක නහර සහ ප්ලාවිස්ට්රික් ප්රබන්ධ ප්ලෙසස් පුළුල් වන අතර, රුධිර ප්රවාහය පුළුල් වන අතර, රුධිර ප්රවාහය කාලයත් සමඟ වැඩි වනු ඇත. එබැවින් ප්රතිකාරය තහවුරු කිරීම සඳහා එය බොහෝ විට නැවත නැවත සංගීත කණ්ඩායමක් අවශ්ය වේ. Varicose VIIN අක්ෂරයේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1.5 ට වඩා අඩු විය යුතුය.
4) EVL හි සංකූලතා
(1) ශල්යකර්මයෙන් සතියකට පමණ පසු දේශීය වණ ගැන දේශීය වණ හේතුවෙන් දැවැන්ත ලේ ගැලීම;
(2) අන්තරාදායක රුධිරීන්, සම් පටිය නැති වීම සහ වරිකෝස් නහර නිසා ලේ ගැලීම;
(3) ආසාදනය.
5) EVL පිළිබඳ කල් තැබීමේ සමාලෝචනය
ඊවීඑල් ශල්යකර්ම, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, බී-අල්ට්රා සවුන්ඩ්, රුධිර වෛද්ය චක්රය, කැක්කුම, කැක්කුම, කප්පාදු ශ්රමය ආදිය. සෑම මාස 3 ත් 6 ත් අතර කාලයක් සමාලෝචනය කළ යුතුය. සෑම මාස 3 කට වරක් එන්ඩොස්කොපිපය සමාලෝචනය කළ යුතු අතර පසුව සෑම මාස 0 සිට 12 දක්වා.
6) EVS VS EVL
Sclecroterpy හා සංigාෂණය හා සසඳන විට, මේ දෙක අතර මරණ හා අනුබල දෙන අනුපාතවල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත. නැවත නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝගීන් සඳහා, අල්පය වඩාත් පොදුවේ නිර්දේශ කෙරේ. සමහර විට සංකීර්ණ හා ස්ක්ලෙරෝරපි ද ඒකාබද්ධ වන අතර එමඟින් ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කළ හැකිය. බලපෑම. විදෙස් රටවල, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වූ ලෝහ පැල්ලම් ද භාවිතා කරයි.

එන්ඩොස්කොපික් පටක මැලියම් එන්නත චිකිත්සාව (EVH)

3 වන කොටස

මෙම ක්රමය හදිසි අවස්ථා වලදී ආමාශයික විචල්යතා සහ esophageal varicalecal lirecealt සඳහා සුදුසු වේ.
1) ඊ
2) EVH හි වාසි: වරිකෝස් නයින් ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ, නැවත ලේ ගැලීමේ අනුපාතය අඩුයි, නැවත ලේ ගැලීම අඩු වේ, සංකූලතා සාපේක්ෂව ස්වල්පයක් වන අතර තාක්ෂණය පුළුල් වන අතර තාක්ෂණය ප්රගුණ කිරීම පහසුය.
3) සටහනට ඇති දේවල්:
එන්ඩොස්කොපික් පටක වල මැලියම් එන්නත් චිකිත්සාව තුළ, එන්නත් ප්රමාණය ප්රමාණවත් විය යුතුය. Varicose නහර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් නාට්ය ඉතා හොඳ කාර්යභාරයක් වන අතර නැවත ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි මඟ පෙන්වීම යටතේ දඟර හෝ සයනොක්රිකට් සමඟ ආමාශයික විචල්යතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම දේශීය ආමාශයික විචල්යතාවයන් සඳහා effective ලදායී වන බව විදේශීය සාහිත්යවල වාර්තා තිබේ. සයනොසරි රයිට් එන්නත් සමඟ සසඳන විට එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මඟ පෙන්වන කටගැස්සවීම හා ආක්රමණශීලී එන්නත් අවශ්ය වන අතර ඒවාට අහිතකර සිදුවීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ලිමිටඩ්, ජියැන්ජැක්සි ෂූරුසුහු වෛද්ය උපකරණ සමාගම, එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්රව්යවල විශේෂ izing යෙකු වන චීනයේ නිෂ්පාදකයෙකිබයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, hemolip, පොලිප් උගුල, ScleroThrapy ඉඳිකටුවක්, කැතීටරය ඉසින්න, සයිටොෙලොජි බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක, ගල් නැවත ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික බෝල්රි ජලාපවහන කැතීටරයආදිය බහුලව භාවිතා වන ආදියඊඑම්ආර්, ESD, Ercp. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර, අපගේ ශාක ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙස් සහ ආසියාවේ කොටසක් හා පිළිගැනීම හා ප්රශංසාව පුළුල් ලෙස ලබාගෙන ඇත.