කොලොනොස්කොපි: සංකූලතා කළමනාකරණය

කොලොනොස්කොපි ප්‍රතිකාරයේදී, නිරූපණය වන සංකූලතා වන්නේ සිදුරු වීම සහ ලේ ගැලීමයි.
සිදුරු කිරීම යනු සම්පූර්ණ ඝනකම පටක දෝෂයක් හේතුවෙන් කුහරය ශරීර කුහරයට නිදහසේ සම්බන්ධ වී ඇති තත්වයක් වන අතර, X-කිරණ පරීක්ෂණයේදී නිදහස් වාතය තිබීම එහි නිර්වචනයට බලපාන්නේ නැත.
සම්පූර්ණ ඝනකම පටක දෝෂයේ පරිධිය ආවරණය වී ශරීර කුහරය සමඟ නිදහස් සන්නිවේදනයක් නොමැති විට, එය සිදුරු කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
රුධිර වහනය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම හොඳින් අර්ථ දක්වා නැත; වත්මන් නිර්දේශ අතරට 2 g/dL ට වැඩි හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් හෝ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රුධිර වහනය සාමාන්‍යයෙන් අර්ථ දැක්වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මළපහ තුළ සැලකිය යුතු රුධිරයක් ඇතිවීම වන අතර ඒ සඳහා රක්තපාත ප්‍රතිකාර හෝ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වේ.
මෙම අහඹු සිදුවීම්වල සිදුවීම් අනුපාතය ප්‍රතිකාර අනුව වෙනස් වේ:
සිදුරු අනුපාතය:
පොලිපෙක්ටොමී: 0.05%
එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම (EMR): 0.58%~0.8%
එන්ඩොස්කොපික් සබ්මූකෝසල් විච්ඡේදනය (ESD): 2%~14%
පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය අනුපාතය:
පොලිපෙක්ටොමී: 1.6%
ඊ.එම්.ආර්.: 1.1%~1.7%
ඊඑස්ඩී: 0.7%~3.1

1. සිදුරු සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?
මහා අන්ත්‍රයේ බිත්තිය ආමාශයේ බිත්තියට වඩා තුනී බැවින් සිදුරු වීමේ අවදානම වැඩිය. සිදුරු වීමේ හැකියාව සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රමාණවත් සූදානමක් අවශ්‍ය වේ.
ශල්‍යකර්ම අතරතුර පූර්වාරක්ෂාවන්:
එන්ඩොස්කොපයේ හොඳ ක්‍රියාකාරීත්වය සහතික කිරීම.
පිළිකාවේ පිහිටීම, රූප විද්‍යාව සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් මට්ටම අනුව සුදුසු එන්ඩොස්කොප්, ප්‍රතිකාර උපකරණ, එන්නත් තරල සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායු බෙදා හැරීමේ උපකරණ තෝරන්න.
ශල්‍යකර්මය තුළ සිදුරු කළමනාකරණය:
ක්ෂණික වසා දැමීම: ස්ථානය කුමක් වුවත්, ක්ලිප් වසා දැමීම වඩාත් කැමති ක්‍රමයයි (නිර්දේශ ශක්තිය: 1 ශ්‍රේණිය, සාක්ෂි මට්ටම: C).

In ඊඑස්ඩී, විච්ඡේදනය කිරීමේ මෙහෙයුමට බාධා නොකිරීම සඳහා, වසා දැමීමට පෙර ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරී ඉඩක් සහතික කිරීම සඳහා අවට පටක පළමුව විච්ඡේදනය කළ යුතුය.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම නිරීක්ෂණය: සිදුරු සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකි නම්, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සහ නිරාහාරව සිටීමෙන් පමණක් ශල්‍යකර්ම වළක්වා ගත හැකිය.
ශල්‍යකර්ම තීරණය: ශල්‍යකර්මයක අවශ්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ CT හි දැක්වෙන නිදහස් වායුව මත පමණක් නොව, උදර රෝග ලක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ රූපකරණයේ එකතුවක් මත ය.
විශේෂ කොටස් ප්‍රතිකාර:
පහළ ගුද මාර්ගයේ එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා උදරයේ සිදුරු ඇති නොවේ, නමුත් එය ශ්‍රෝණි සිදුරු ඇති කළ හැකි අතර එය රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල්, මීඩියාස්ටිනල් හෝ චර්මාභ්‍යන්තර එම්පිසීමාව ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
පූර්වාරක්‍ෂා:
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තුවාලය වැසීමෙන් යම් ප්‍රමාණයකට සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි නමුත්, ප්‍රමාද වූ සිදුරු ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකි බවට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත.

2. ලේ ගැලීමට ප්‍රතිචාරය
ශල්‍යකර්මය අතරතුර රුධිර වහනය කළමනාකරණය කිරීම:
ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා තාප කැටි ගැසීමේ යන්ත්‍ර හෝ රක්තපාත ක්ලිප් භාවිතා කරන්න.
කුඩා යාත්රා වලින් ලේ ගැලීම:
ඊ.එම්.ආර්., උගුල් තුඩ තාප කැටි ගැසීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඊඑස්ඩී, විදුලි පිහියේ කෙළවර රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා තාප කැටි ගැසීම හෝ රක්තපාත බලකොටුව සම්බන්ධ කර ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.
විශාල රුධිර නාල වලින් ලේ ගැලීම: රක්තපාත ෆෝසෙප්ස් භාවිතා කරන්න, නමුත් ප්‍රමාද වූ සිදුරු වළක්වා ගැනීම සඳහා කැටි ගැසීමේ පරාසය පාලනය කරන්න.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රුධිර වහනය වැළැක්වීම:
තුවාලය ඉවත් කිරීමෙන් පසුඊ.එම්.ආර්. :
අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ වැළැක්වීමේ කැටි ගැසීම සඳහා රක්තපාත බලකොටුව භාවිතා කිරීම පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය වීමේ අනුපාතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරන බවයි, නමුත් අඩුවීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.
රෝග නිවාරණ ක්ලිපින් කුඩා තුවාල සඳහා සීමිත බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් විශාල තුවාල හෝ පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා (ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අය වැනි) ඵලදායී වේ.
ඊඑස්ඩී, තුවාලය ඉවත් කර නිරාවරණය වූ රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීම සිදු කරයි. විශාල රුධිර වාහිනී තද වීම වැළැක්වීම සඳහා රක්තපාත ක්ලිප් ද භාවිතා කළ හැකිය.
සටහන:
කුඩා තුවාල වල EMR සඳහා, නිතිපතා වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් විශාල තුවාල හෝ ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වැළැක්වීමේ ක්ලිපින් යම් බලපෑමක් ඇති කරයි (නිර්දේශ ශක්තිය: මට්ටම 2, සාක්ෂි මට්ටම: C).
කොලරෙක්ටල් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේ පොදු සංකූලතා වන්නේ සිදුරු සහ ලේ ගැලීමයි.
විවිධ තත්වයන් සඳහා සුදුසු වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාර පියවර ගැනීමෙන්, වරින් වර ඇතිවන රෝග ඇතිවීම ඵලදායී ලෙස අඩු කර රෝගියාගේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

අපි, ජියැංසි ෂුඕරුයිහුවා වෛද්‍ය උපකරණ සමාගම, සීමාසහිත, චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, හිමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටරය,සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරය,මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුවසහචූෂණ සහිත මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුවආදිය බහුලව භාවිතා වනඊ.එම්.ආර්., ඊඑස්ඩී, ඊආර්සීපී. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ කර්මාන්තශාලා ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැදපෙරදිග සහ ආසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවලට අපනයනය කර ඇති අතර, පුළුල් ලෙස පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පාරිභෝගිකයින් වෙත ලබා දී ඇත!