කොලොනොස්කොපි ප්‍රතිකාරයේදී, නිරූපණය වන සංකූලතා වන්නේ සිදුරු වීම සහ ලේ ගැලීමයි.
සිදුරු කිරීම යනු සම්පූර්ණ ඝනකම පටක දෝෂයක් හේතුවෙන් කුහරය ශරීර කුහරයට නිදහසේ සම්බන්ධ වී ඇති තත්වයක් වන අතර, X-කිරණ පරීක්ෂණයේදී නිදහස් වාතය තිබීම එහි නිර්වචනයට බලපාන්නේ නැත.
සම්පූර්ණ ඝනකම පටක දෝෂයේ පරිධිය ආවරණය වී ඇති විට සහ ශරීර කුහරය සමඟ නිදහස් සන්නිවේදනයක් නොමැති විට, එය සිදුරු කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර වහනය පිළිබඳ නිර්වචනය හොඳින් අර්ථ දක්වා නොමැති අතර, වත්මන් නිර්දේශ අතරට හිමොග්ලොබින් 2 g/dL ට වඩා අඩුවීම හෝ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රුධිර වහනය සාමාන්‍යයෙන් අර්ථ දැක්වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මළපහ තුළ සැලකිය යුතු රුධිරයක් ඇතිවීම වන අතර ඒ සඳහා රක්තපාත ප්‍රතිකාර හෝ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වේ.
මෙම අහඹු සිදුවීම්වල සිදුවීම් අනුපාතය ප්‍රතිකාර අනුව වෙනස් වේ:
සිදුරු අනුපාතය:
පොලිපෙක්ටොමී: 0.05%
එන්ඩොස්කොපික් ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම (ඊ.එම්.ආර්.): 0.58%~0.8%
අදාළ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය:පොලිපෙක්ටෝමි උගුල
අදාළ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය:රක්තපාත ක්ලිප්
අදාළ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය: ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්
එන්ඩොස්කොපික් සබ්මූකෝසල් විච්ඡේදනය (ESD): 2%~14%
අදාළ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන භාණ්ඩ:ESD පිහිය
අදාළ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය: ඉවත දැමිය හැකිESD පිහිය
පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය අනුපාතය:
පොලිපෙක්ටොමී: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. සිදුරු සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?
මහා අන්ත්‍රයේ බිත්තිය ආමාශයේ බිත්තියට වඩා තුනී බැවින් සිදුරු වීමේ අවදානම වැඩිය. සිදුරු වීමේ හැකියාව සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රමාණවත් සූදානමක් අවශ්‍ය වේ.
ශල්‍යකර්ම අතරතුර පූර්වාරක්ෂාවන්:
එන්ඩොස්කොපයේ හොඳ ක්‍රියාකාරීත්වය සහතික කරන්න. ගෙඩියේ පිහිටීම, රූප විද්‍යාව සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් මට්ටම අනුව සුදුසු එන්ඩොස්කොප්, ප්‍රතිකාර උපකරණ, එන්නත් තරල සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායු බෙදා හැරීමේ උපකරණ තෝරන්න.
ශල්‍යකර්මය තුළ සිදුරු කළමනාකරණය:
ක්ෂණික වසා දැමීම: ස්ථානය කුමක් වුවත්, වසා දැමීම සඳහා ක්ලිප් වඩාත් සුදුසුය (නිර්දේශ ශක්තිය: මට්ටම 1, සාක්ෂි මට්ටම: C). ESD හි, සමහර විට පීල් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා නොකිරීමට අවට ප්‍රදේශය පළමුවෙන් පීල් කළ යුතුය.
වසා දැමීමට පෙර ප්‍රමාණවත් මෙහෙයුම් ඉඩක් සහතික කර ගන්න.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම නිරීක්ෂණය: සිදුරු සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකි නම්, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සහ නිරාහාරව සිටීමෙන් පමණක් ශල්‍යකර්ම වළක්වා ගත හැකිය.
ශල්‍යකර්ම තීරණය: ශල්‍යකර්මයක අවශ්‍යතාවය තීරණය වන්නේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී පමණක් පෙන්වන නිදහස් වායුව මත නොව, උදර රෝග ලක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ රූපකරණයේ එකතුවක් මත ය.
විශේෂ කොටස් ප්‍රතිකාර:
පහළ ගුද මාර්ගයේ එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා උදරයේ සිදුරු ඇති නොවේ, නමුත් එය හේතු විය හැක
ශ්‍රෝණි සිදුරු, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල්, මීඩියාස්ටිනල් හෝ චර්මාභ්‍යන්තර එම්පිසීමාව ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
පූර්වාරක්‍ෂා:
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තුවාලය වැසීමෙන් යම් ප්‍රමාණයකට සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි නමුත්, එය එසේ නොවේ
ප්‍රමාද වූ සිදුරු වැළැක්වීම සඳහා එය ඵලදායී බවට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි තිබේ.
2. ලේ ගැලීමට ප්‍රතිචාරය
ශල්‍යකර්මය අතරතුර රුධිර වහනය කළමනාකරණය කිරීම:
තාප කැටි ගැසීම භාවිතා කරන්න හෝරුධිර ස්ථායී ක්ලිප්ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට.
කුඩා යාත්රා වලින් ලේ ගැලීම:
In ඊ.එම්.ආර්., උගුල් තුඩ තාප කැටි ගැසීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ESD වලදී, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා තාප කැටි ගැසීම හෝ රක්තපාත බලකොටුව සම්බන්ධ කර ගැනීමට විදුලි පිහියේ කෙළවර භාවිතා කළ හැකිය.
විශාල රුධිර නාල වලින් ලේ ගැලීම: රක්තපාත ෆෝසෙප්ස් භාවිතා කරන්න, නමුත් ප්‍රමාද වූ සිදුරු වළක්වා ගැනීම සඳහා කැටි ගැසීමේ පරාසය පාලනය කරන්න.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රුධිර වහනය වැළැක්වීම:
EMR පසු තුවාල ඉවත් කිරීම:
අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ වැළැක්වීමේ කැටි ගැසීම සඳහා රක්තපාත කලම්ප භාවිතය පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය වීමේ අනුපාතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැති බවයි, නමුත් අඩු කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. වැළැක්වීමේ කලම්ප කිරීම කුඩා තුවාල සඳහා සීමිත බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් විශාල තුවාල හෝ පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා (ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අය වැනි) ඵලදායී වේ.
ESD පසු තුවාල ඉවත් කිරීම:
නිරාවරණය වූ රුධිර වාහිනී කැටි ගැසී ඇති අතර, විශාල රුධිර වාහිනී ගැටීම වැළැක්වීම සඳහා රක්තපාත ක්ලිප් භාවිතා කළ හැකිය.
සටහන:
කුඩා තුවාල වල EMR සඳහා, නිතිපතා වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් විශාල තුවාල හෝ ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වැළැක්වීමේ ක්ලිපින් යම් බලපෑමක් ඇති කරයි (නිර්දේශ ශක්තිය: මට්ටම 2, සාක්ෂි මට්ටම: C).
කොලරෙක්ටල් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේ පොදු සංකූලතා වන්නේ සිදුරු සහ ලේ ගැලීමයි.
විවිධ තත්වයන් සඳහා සුදුසු වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාර පියවර ගැනීමෙන්, වරින් වර ඇතිවන රෝග ඇතිවීම ඵලදායී ලෙස අඩු කර රෝගියාගේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
අපි, ජියැංසි ෂුඕරුයිහුවා වෛද්‍ය උපකරණ සමාගම, සීමාසහිත, චීනයේ එන්ඩොස්කොපික් පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විශේෂිත වූ නිෂ්පාදකයෙකි.බයොප්සි ෆෝර්ස්ප්ස්, හිමොක්ලිප්, පොලිප් උගුල,ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ඉඳිකටුවක්, ඉසින කැතීටරය, සෛල විද්‍යා බුරුසු, මාර්ගෝපදේශක වයර්, ගල් ලබා ගැනීමේ කූඩය, නාසික පිත්තාශ ජලාපවහන කැතීටරය, මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුව සහ චූෂණ සහිත මුත්‍රා ප්‍රවේශ කොපුව ආදිය. බහුලව භාවිතා වන ඊ.එම්.ආර්.,ඊඑස්ඩී, ඊආර්සීපී. අපගේ නිෂ්පාදන CE සහතික කර ඇති අතර අපගේ කර්මාන්තශාලා ISO සහතික කර ඇත. අපගේ භාණ්ඩ යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව, මැද පෙරදිග සහ ආසියාවේ කොටසකට අපනයනය කර ඇති අතර, පුළුල් ලෙස පිළිගැනීම සහ ප්‍රශංසාව පාරිභෝගිකයින් වෙත ලබා දෙයි!
පළ කිරීමේ කාලය: 2025 අප්‍රේල්-18